- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
目的要求:?掌握:氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应。?熟悉:抗抑郁症药丙咪嗪和抗躁狂症药碳酸锂的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。?了解:其他抗精神失常药的作用特点和临床选用。
概述精神失常是一组由不同病因所致的大脑功能紊乱,精神活动异常(情感、意志、行为等)的一类疾病的总称。包括:精神分裂症(抗精神病药)抑郁症(抗抑郁症药)躁狂症(抗躁狂症药)焦虑症(抗焦虑症药)
精神障碍袭向现代人u我国目前病人多达600万人,其中每年约有100万人有自杀的倾向,以妇女和儿童多见,对社会和家庭造成沉重的负担。
求职未果精神失常
世界精神卫生日:10月10日?由世界心理卫生联合会1992年发起,并经WHO确定后开始实行。?创设世界精神卫生日的目的:旨在提高公众对精神卫生问题的认识,促进对精神疾病进行更公开的讨论,鼓励人们在预防和治疗精神疾病方面进行投资。?2014年世界精神卫生日主题:心理健康,社会和谐
抗精神失常药分类1.抗精神病药(按化学结构分)(1)吩噻嗪类:氯丙嗪(2)硫杂蒽类:泰尔登(3)丁酰苯类:氟哌啶醇2.抗抑郁药:丙咪嗪3.抗躁狂药:碳酸锂4.抗焦虑:苯二氮卓-地西泮
第一节抗精神病药(antipsychoticdrugs)
何谓精神病??精神病又称精神分裂症,主要表现思维、情感、行为异常,所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离为主要特征。?根据临床症状,将其分为两型:?Ⅰ型:以阳性症状(幻觉、妄想)为主?Ⅱ型:以阴性状症(情感淡漠,主动性缺乏)为主?病因:中脑边缘通路、中脑-皮质通路DA系统功能亢进。
精神分裂症患者的大脑是否受损??借助MRI,比较确定的是患者侧脑室充满液体的腔体结构扩大。某些脑区的灰质以及某些区域的白质也存在异常,如颞上回灰质体积减小和额叶白质异常。?额叶-纹状体功能缺陷,纹状体功能过度(D2受体增加3倍之多)?额叶葡萄糖代谢明显下降
病因:?脑内DA系统功能亢进?脑内5-HT能系统功能的缺损?GABA神经元的退变?NA功能的不足?兴奋性氨基酸系统功能低下
常用抗精神病药?吩噻嗪类?氯丙嗪(chlorpromazine、冬眠灵、wintermine)?药理作用及机制:
抗精神病作用机制:脑内存在四条多巴胺能神经通路:1.黑质-纹状体多动症?锥体外系的运动功能帕金森病2.中脑-边缘系统:情绪、行为3.中脑-皮层系统:认知、思想、感觉理解、推理、联想I型精神分裂症4.结节-漏斗调控下丘脑激素分泌此外,CTZ也有D受体,兴奋D受体→催吐作用22
药理作用及机制:1.对CNS的作用:阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部的α受体→抑制特异性感觉传入冲动沿侧枝向网状结构的传导→使皮层细胞的兴奋性↓。①抗精神病:神经安定作用(镇静、安定)阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路D受体2加大剂量也不引起麻醉②镇吐:小剂量阻断CTZ的D受体2大剂量直接抑制呕吐中枢③对体温调节的影响抑制体温调节中枢→即可抑制散热又可抑制产热→体温调节失灵→体温随外界环境温度变化而升降。④加强中枢抑制药的作用
2.对植物神经系统的作用:?直接抑制心脏、血管→BP↓;?抑制心血管运动中枢→BP↓。?可致直立性低血压。?由于连用数周后可产生耐受性且有较多的不良反应,故不适合高血压的(1)阻断α受体(2)阻断M受体3.对内分泌系统的影响:治疗。阻断结节-漏斗通路的D亚型受体→“2一促三抑制”:促进:催乳素分泌促性腺激素抑制糖皮质激素分泌生长激素
①催乳素抑制因子催乳素乳房肿大及溢乳②促性腺激素FSH、LH月经紊乱和排卵延迟肾上腺皮质功能不全③④促皮质激素肾上腺皮质激素生长激素可试用于治疗巨人症注:FSH-促卵泡生成素LH-黄体生成素
氯丙嗪(chlorpromazine、冬眠灵、wintermine)?体内过程:?p.o吸收慢而不规则,i.m吸收迅速?血浆蛋白结合率高(90%以上)?脂溶性高,易蓄积于脂肪组织?主要经肝P系统代谢为多种产物,消除速450度随年龄增长而递减,个体差异大(血药浓度相差10倍以上),t30h1/2
临床应用:1.治疗精神分裂症2.治疗神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍、癔症等等3.镇吐和治疗顽固性呃逆:不能对抗前庭刺激引起的呕吐,对晕动病无效;可抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。4.低温麻醉和人工冬眠:冬眠合剂Ⅰ号:氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
不良反应:1.一般不良反应:2.锥体外系反应:见后3.精神异常4.心血管系统:5.内分泌系统:6.过敏反应:7.急性中毒:升压药可用NA,禁用AD。
锥体外系反
您可能关注的文档
- 护理查房切口妊娠课件.ppt
- 护理安全警示教育57633课件.ppt
- 抗美援朝保家卫国课件.ppt
- 2024浙江丽水市雷博劳动事务代理限公司招聘派遣人员1人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 抗抑郁药盐酸度洛西汀合成工艺改进心得课件.ppt
- 2024浙江丽水缙云县投资促进中心编外招聘8人历年【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 2024浙江义乌中国小商品城金融控股限公司招聘中高级专业人才2人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 2024浙江义乌市场集团招聘65人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 2024浙江交通集团高速公路绍兴管理中心收费协管员招聘6人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
- 2024浙江华业电力工程股份限公司招聘180人【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx
最近下载
- 《指向高中生物核心素养的大单元教学设计研究》课题研究方案.doc
- Unit 4 What can you do Part C Story time(课件)-人教PEP版英语五年级上册.pptx VIP
- 学生会权益部部门招新.pptx VIP
- 《22G101三维彩色立体图集》.pdf VIP
- 一种快速测定萤石中氟化钙含量的方法.pdf VIP
- 人教版六年级数学上册同步辅导讲义教师版.doc
- 2025高中英语外刊时文阅读 巴黎奥运会之全红婵和潜水介绍 课件.pptx
- 植物生理学-扬州大学-中国大学MOOC慕课答案.pdf
- 三论我国发展注气提高采收率技术-李士伦.ppt
- 人教版六年级数学上册同步辅导讲义.doc
我们是专业写作机构,多年写作经验,专业代写撰写文章、演讲稿、文稿、文案、申请书、简历、协议、ppt、汇报、报告、方案、策划、征文、心得、工作总结代写代改写作服务。可行性研究报告,实施方案,商业计划书,社会稳定风险评估报告,社会稳定风险分析报告,成果鉴定,项目建议书,申请报告,技术报告,初步设计评估报告,可行性研究评估报告,资金申请报告,实施方案评估报告
文档评论(0)