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抗肿瘤药物的护理要点

学习索引毒副反应护理措施抗肿瘤药物肿瘤专科培训

抗肿瘤药物的分类根①作用于DNA化学结构的药物据作铂类化合物用③.作用于核酸转录的药物机制分⑤.其他类型的药物类肿瘤专科培训

抗肿瘤药物的分类分类代表药物环磷酰胺紫杉醇代表药物铂类根据来源分类烷化剂植物类长春瑞滨来曲唑激素类三苯氧胺氟尿嘧啶平阳霉素抗代谢类抗生素类吉西他滨表柔比星小分子抑制剂单克隆抗体（索拉菲尼）（贝伐单抗）其他类肿瘤专科培训

抗肿瘤药物分类—铂类肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物v铂类药物是临床常用的一类周期非特导性化疗药。其主要靶点是增殖细胞的DNA，有类似烷化剂双功能基因的作用，可以和细胞内的碱基结合，使DNA分子链内和链间交叉键关联，因而失去功能不能复制，从而诱导肿瘤细胞凋亡。v铂类抗肿瘤药物在临床上主要用于原发性肝癌、头颈部癌、生殖系肿瘤、晚期大肠癌和肺部恶性肿瘤等。v铂类药物对头颈部肿瘤和卵巢癌的疗效可达70%。肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物第三代第一代第二代肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物药物机理--作用于DNA化学结构的药物顺铂奈达铂进入细胞后与DNA结合，并抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性直接作用于DNA，从而抑制分裂旺盛的肿瘤细胞卡铂产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，抑制DNA合成，产生抗肿瘤活性奥沙利铂肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物适用小细胞与非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等1-6小时发生最长24-48h不良反应大剂量水化疗法，禁用注意询问有无耳鸣，呋塞米。可用甘露醇。肾脏毒性消化系统3周高峰用药期间，禁用氨基糖本药可能影响注意力，驾驶应谨慎。苷类药物，增加肾毒性4-6周恢复必须用NS稀释，避光，在化疗期间与化疗不能与铝制剂配伍。造血系统顺铂与后博需莱饮霉用素足合够用的可水增份。耳、神经毒性加其毒性作用缩写DDP肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物适用于非小细胞肺癌、卵巢癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤等特有的副作用延迟性呕吐本品仅可使用5%葡应用本品前应检查血萄糖稀释。象及肝肾功能本药不能接触含铝器具。与顺铂连用，应慎重或注意监视卡铂对甘露醇、右旋糖神经毒性、耳毒性本品溶解后，应在8苷过敏者禁用。小时内用完，并避光缩写CBP肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物适用于5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合一线应用治疗转移性结、直肠癌奥沙利铂注意事项奥沙利铂单药可引起贫血、白细胞减少、神经毒性的预防：粒细胞减少血小板减少，很少引将起奥3-沙4级利铂溶于5%消化系统：单独应用奥沙利铂治疗可引起恶心、1、控制奥沙利铂输注时间（2-4小时）。造血系统毒性。造血系统消化系统神经系统的葡萄糖,不与盐溶液2、输液药物后数小时内避免或冷碱刺性激溶，液包一括起饮使食用.当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合呕吐和腹泻，通常不太严重。当奥沙利铂与冷物、呼吸冷的空气、接触冷的金属类物品，静脉滴注2-6小时。必5-氟尿嘧啶联合使用时，腹泻和粘膜炎的发生须在5-氟尿嘧啶前滴注使用时，中性粒细胞减少和血小板减少的发可预防急性神经症状的出现，减少症状的发生率。率和程度显著增加生率增加。与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。肿瘤专科培训

抗肿瘤药物—铂类药物洛铂适用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌及慢性粒细胞白血病注意事项血小板减少洛铂不能用氯化钠溶液溶解，这样可增加洛铂的降解34%发生呕吐7%严重呕吐血液毒性胃肠道毒性肾毒性在每个疗程前和每次用药后第二周进行检查血常规、肝肾功肿瘤专科培训

铂类抗肿瘤药物护理要点骨髓抑制恶心呕吐肾毒性护理措施周围神经毒性肿瘤专科培训

铂类抗肿瘤药物护理要点骨髓抑制WHO分级白细胞(0～1.0)×10血小板25×10/L血红蛋白65g/L，9/L，9Ⅳ级Ⅲ级白细胞(1.0～1.9)×109/L，血小板(25～49)×10/L9血红蛋白65～79g/L，Ⅱ级Ⅰ级白细胞(2.0～2.9)×109/L，血小板(50～74)×109/L血红蛋白80～94g/L，白细胞(3.0～3.9)×10血小板(75～99)×10/L血红蛋白95～100g/L，白细胞≥4.0×10/L血小板≥100×10/L9/L，90级99肿瘤专科培训血红蛋白≥110g/L

铂类抗肿瘤药物护理要点骨髓抑制护理措施保护性隔离护理措施心理护理肿瘤专科培训

铂类抗肿瘤药物护理要点恶心呕吐护理措施急性恶心呕吐恶心呕吐的分类预期性恶心呕吐迟发性恶心呕吐肿瘤专科培训

铂类抗肿瘤药物护理要点恶心呕吐护理措其他方面环境方面饮食方面恶心呕吐时的处理ABCD肿瘤专科培训

铂类抗肿瘤药物护理要点肾毒性护理措施1.水化治疗2.利