- 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
抽搐与惊厥神经内科技能培训
抽搐与惊厥目的要求1、掌握抽搐与惊厥的定义、临床表现和问诊要求。2、熟悉抽搐与惊厥的病因。
概念?抽搐(tic):全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。?惊厥(convulsion):指全身或局部成群骨骼肌非自主的强烈收缩,当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时称为惊厥。
病因1、脑部疾病?颅内感染:?颅外伤:?脑肿瘤:?血管性疾病:?寄生虫疾病:?先天性及变性疾病:
病因1、脑部疾病?颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。?颅外伤:产伤、颅脑外伤等。?脑肿瘤:原发性肿瘤、脑转移瘤。?血管性疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。
病因1、脑部疾病?寄生虫疾病:脑型疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。?其他:先天性脑发育障碍原因未明的大脑变性,如结节性硬化、播散性硬化、核黄疸(mlclearicterus)等。
病因2、全身性疾病?感染:急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。
病因2、全身性疾病?中毒:①内源性,如尿毒症、肝性脑病;②外源性,如酒精、苯、铅、砷、汞、氯喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。?心血管疾病:高血压脑病或Adams—Stokes综合征等。
病因2、全身性疾病?代谢障碍:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维生素B缺乏等。其中低血钙6可表现为典型的手足搐搦症。?风湿病:如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。?其他:如突然撤停安眠药、抗癫痫药,还可见于热射病、溺水、窒息、触电等。
病因?3、神经官能症:癔症性抽搐和惊厥?此外,尚有一重要类型,即小儿惊厥(部分为特发性,部分由于脑损害引起)?高热惊厥多见于小儿。
临床表现?全身抽搐:全身骨骼肌痉挛为主要表现,典型者为癫痫大发作。?局限性抽搐:以某一部分局部肌肉抽搐为主
临床表现1、癫痫大发作:癫痫(epilepsy)是一种发作性疾病,俗称“羊癫疯”或“羊角风”癫痫(epilepsy)可分为:大发作小发作精神运动性发作局限性发作
临床表现1、癫痫大发作:癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
临床表现1、癫痫大发作(全身性发作):半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声后,因意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
临床表现1、癫痫大发作:典型表现:意识模糊或丧失,全身肌肉强直、呼吸暂停、面色苍白、瞳孔散大、光反射消失,随后四肢发生阵发性抽搐,呼吸不规则、大小便失控、发绀、发作约半分钟停止,也可反复发作或呈持续状态。发作停止后不久意识恢复。
临床表现2、小儿高热惊厥:?发病年龄:4个月~3岁儿童;?发生于高热初期体温骤升39~40℃;?表现为全身阵挛性发作、伴有意识丧失,停止后恢复;?持续数秒到几分钟,一般不超过15分钟,发作后清醒。
临床表现3、破伤风?牙关紧闭、张口及下咽困难,苦笑面容,排尿及呼吸困难。?光、声、轻触刺激诱发强烈的阵发性痉挛。?神志始终清醒。
临床表现4、子痫?典型表现:先出现意识模糊,面部及颈项肌肉强直,头扭向一侧,眼球固定、瞳孔散大,口角及面部肌肉抽动;继之全身肌肉强直收缩,两臂屈曲,呼吸暂停,面色发绀,历时1~2min停止,全身肌肉松弛,呼吸恢复,转入昏睡状态。
临床表现5、癔症性惊厥:青年女性?典型表现:突然倒在床上,双眼紧闭、呼之不应,但非意识丧失。肢体不规则抖动或单肢不规则抽动。无大小便失禁,无病理体征。一次发作可持续10~20min或1~2h,一日可发作多次。
临床表现6、低钙惊厥:未成熟儿、佝偻病、甲状旁腺功能减退,典型表现:?婴幼儿全身抽搐、暂时失去知觉,停止后恢复。?手足抽搐:肘、腕、指掌关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,呈助产士手。踝关节伸直,足指下屈,足弓呈弓状,似芭蕾舞足。
问诊要点1、有无与抽搐、惊厥相关的疾病是否有精神刺激、高热等;2、抽搐、惊厥发作的频率
您可能关注的文档
- 报关单的填制课件.ppt
- 护肤品的认知终稿课件.ppt
- 护患与护医关系道德福建卫生职业技术学院课件.ppt
- 抗菌药物应用的原则与指征通用课件.ppt
- 《蜀道难》课件37张2024-2025学年统编版高中语文选择性必修下册.pptx
- 第二单元教案 高中语文.docx
- 《边城》课件28张2024-2025学年高中语文统编版选择性必修下册第二单元.pptx
- 《再别康桥》课件(共52张)高中语文.pptx
- 《石钟山记》2024-2025学年高二语文同步备课系列(统编版选择性必修下册).pptx
- 《孔雀东南飞》课件71张 2024-2025学年统编版高中语文选择性必修下册.pptx
- 《天文学上的旷世之争》课件21张2024-2025学年统编版高中语文选择性必修下册.pptx
- 《一个消逝了的山村》课件26张2024-2025学年高中语文统编版选择性必修下册第二单元.pptx
- 《秦腔》课件45张2024-2025学年高中语文统编版选择性必修下册.pptx
- 《记念刘和珍君》教案 高二语文选择性必修(中).doc
- 第《阿Q正传》(备课堂)2024-2025学年高二语文同步备课系列(统编版选择性必修下册).pptx
- 《《登快阁》》(备课堂)2024-2025学年高二语文同步备课系列(统编版选择性必修下册).pptx
- 第三单元教案 高二语文.docx
- 第四单元教案 高二语文.docx
- 《扬州慢》课件-高二语文统编版(2019)选择性必修下册 - 副本.pptx
- 蜀相课件-高二语文统编版(2019)选择性必修下册.ppt
最近下载
- 顶管专项施工组织设计与对策.pdf
- 小学书法社团教学计划(共14篇).docx
- 企业管理咨询 时段四作业(第七-八章).docx VIP
- 《抗生素合理使用》课件.pptx VIP
- 肉牛养殖技术:肉牛体脂肪与肌肉的沉积规律.doc
- Haier海尔家用电热水器 FCD-JTHC40-III 使用说明书.PDF VIP
- NFPA 855-2023 Standard for the Installation of Stationary Energy Storage Systems 固定储能系统安装标准.pdf
- 0508-美容美发与造型(美容)专业国家技能人才培养工学一体化课程设置方案(试用).docx VIP
- 堆垛机维护保养手册.doc
- 《小狗的房子》教学设计4篇.docx
文档评论(0)