中南《人体寄生虫学》课件 第7讲 阿米巴、弓形虫.ppt

****************************************1、?病原学检查：（检出率低）⑷分子生物学方法：PCR扩增。⑶动物接种或细胞培养：阴性盲传2－3次。⑵组织活检：骨髓、淋巴结穿剌。⑴涂片染色：急性患者的体液：腹、胸、羊水、脑脊液、血液离心浓缩后涂片。⑵间接血凝（IHA）：特异性、敏感性均高，广泛应用。⑴染色试验（dyetest,DT）:是检查弓形虫的独特方法，活滋养体与样本中异性抗体结合，不为美蓝着色，视为阳性；被美蓝着色者则为阴性。⑶ELISA：特异性、敏感性高，方便快捷，应用十分广泛。2、?免疫学检查:区分弓形虫感染和弓形虫病五、流行与防治（Epidemicprevention)其流行与生活习惯（如养猫）、生活条件、职业（动物饲养员等）等因素密切相关，与地理、气候等自然条件关系不大。我国血清调查人群感染率为5±％，家畜10－50％，我省11％±（均为人群抗体阳性率）。1、分布：本病呈世界性分布，血清学调查人群抗体阳性率为25%～50%，全球约有10亿人受感染，多属隐性感染。且为为人兽共患寄生虫病，家畜感染率亦高。2、流行因素：(6)卵囊抵抗力强（室温3个月，常温湿条件下1－1.5年）(5)卵囊排放量大（1000万个／天）(4)包囊可长期存活在中宿主体内(3)相互传播（终－终，终－中，中－中）(2)中间宿主的广泛存在（140＋多种哺乳动物）(1)多个生活史期都具有感染性***************************防治（prevention)1、查治病人和带虫者（控制传染源）（药物：灭滴灵）。2、管理粪便，保护水源（切断传播途径）。3、注意饮水、饮食、个人卫生。刚地弓形虫

（Toxoplasmagondii)1908年首先在刚地梳趾鼠体内发现，由于其滋养体的形态呈弓形而得名。1920年报道了首例人体感染病例。1964年江西谢天华医生报道了我国首例病人，1979年我省163医院报道了我省首例患者。此虫可广泛寄生于人和动物，上世纪80年代以前国内研究主要是兽医界。正常人感染弓形虫后多呈隐性感染，以包囊形式潜伏下来，一旦感染者出现免疫功能受损，隐性感染活化，慢性期转变为急性期。艾滋病患者常因弓形虫脑炎而致死。如孕妇感染，可影响胎儿发育，引起流产、早产，严重者可致胎儿畸形甚至死亡，对我国优生优育、计划生育工作带来影响。

虫种（Species)

弓形虫目前在世界上只有一种，即刚地弓形虫（T.gondii）。但根据不同地域、不同宿主、毒力大小等差异将其分为许多不同的虫株，如世界上公认的强毒株RH株，弱毒株Beverley株。有些弓形虫虫株在实验室经小鼠腹腔传代次数太多而丧失了在猫体内形成卵囊的能力，称为不完全株。一、形态

（Morphosis)1、滋养体：香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆，平均大小1.5um×5.0um。包括速殖子和缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。2、包囊：圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有数个至数千个缓殖子。3、假包囊：在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。4、卵囊：圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。速殖子（tachyzoite)假包囊（pseudocyst)包囊（cyst)卵囊（oocyst)二、生活史

（LifeCycle)刚地弓形虫生活史图在中间宿主体内吞食中间宿主：除人外，尚有多种哺乳动物（包括与人关系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等），鸟类、鱼类、爬行类。卵囊包囊假包囊子孢子缓殖子速殖子速殖子假包囊包囊急性期缓殖子慢性期1、感染：（1）阶段：卵囊、包囊、假包囊、滋养体。（2）方式：A.猫粪中卵囊污