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主治医师之消化内科主治306测试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.吸入性肺脓肿()

A.肺脓肿直接蔓延

B.多为单发病灶，以段叶分布

C.肺部病变继发感染所致

D.肺结核空洞继发感染

E.常为多发病灶，两肺外带多见

【答案】B

2.患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10

A.肝炎肝硬化

B.肝脓肿

C.肝硬化并肝癌

D.慢性活动性肝炎

E.布-加综合征

【答案】C

3.肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.腹胀，腹痛

B.腹泻

C.恶心，厌油

D.乏力，食欲减退

E.肝区不适或隐痛

【答案】D

4.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

A.轻度昏迷

B.意识模糊

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.深度昏迷

【答案】D

5.有关肝硬化饮食，不正确的是

A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

B.腹水患者限钠、限水

C.避免进食粗糙、坚硬食物

D.禁用损害肝脏的药物

E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物

【答案】A

6.消化性大出血是指几小时内出血量多于

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.1500ml

E.800ml

【答案】B

7.上消化道大出血最常见的病因是

A.胃炎

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.急性胃黏膜病变

【答案】C

8.在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脱氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

【答案】D

9.胃溃疡伴Hp阳性首选

A.枸橼酸铋钾

B.乐得胃

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱

【答案】A

10.对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是

A.腹水透析后静脉回输

B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白

C.肝移植

D.颈静脉肝内门体分流术

E.脾切除

【答案】C

11.胰腺癌

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影

【答案】C

12.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血

B.反复发作的十二指肠球溃疡

C.胃溃疡疑癌变

D.合并不全幽门梗阻

E.复合溃疡

【答案】C

13.不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡

【答案】A

14.确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据

A.区吐物酸性偏低

B.钡餐检查

C.胃镜及活检

D.血清壁细胞抗体测定

E.嗳气、上腹不适

【答案】C

15.女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10

A.腹部型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶

【答案】B

16.患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎

【答案】D

17.女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

【答案】D

18.男性，45岁。患胃溃疡10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10

A.仰卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

E.无特殊要求

【答案】C

19.慢性肝炎的炎症活动度1级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症

【答案】C

20.男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

A.2／6级杂音

B.4／6级杂音

C.5／6级杂音

D.3／6级杂音

E.1／6级杂音

【答案】C

多选题（共10题）

1.患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/