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主治医师之消化内科主治306模拟卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹

B.严重鼓肠

C.大量腹水

D.过度紧张

E.肥胖

【答案】D

2.溃疡性结肠炎最常见的症状是

A.脓血便

B.腹痛

C.腹胀

D.腹部肿块

E.肛周脓肿

【答案】A

3.男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.输血、补液治疗

B.预防应用精氨酸

C.预防应用抗生素

D.灌肠导泻，清除积血

E.给予保肝药

【答案】D

4.怀疑胰腺癌的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP

【答案】C

5.术前准备的道德要求不包括

A.严格掌握手术指征、动机正确

B.尊重病人的知情同意权

C.关心患者，体贴入微

D.帮助病人作好术前准备

E.认真制定手术方案

【答案】C

6.青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

A.癫痫发作

B.低血糖休克

C.脑血管意外

D.食物中毒

E.肺性脑病

【答案】B

7.女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进

A.肺栓塞

B.上消化道出血

C.消化道肿瘤

D.内脏破裂

E.急性心肌梗死

【答案】B

8.可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是

A.血CRP

B.尿淀粉酶

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶

【答案】A

9.男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩

A.动脉血PaCO

B.动脉血PaO

C.感染

D.心排血量下降

E.合并脑血管意外

【答案】A

10.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

【答案】D

11.溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡

【答案】D

12.溃疡性结肠炎腹痛症状明显()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】D

13.患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑

A.加大药物剂量

B.加强支持疗法

C.复查胸片

D.结核菌培养+药敏试验

E.纤支镜检查

【答案】D

14.肠易激综合征()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】C

15.下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大

B.心包积液

C.双心室增大

D.肺动脉段扩张

E.右心室增大

【答案】B

16.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.SASP

B.环磷酰胺

C.泼尼松

D.甲硝唑

E.抗生素

【答案】A

17.高血压患者心脏听诊可能出现

A.S

B.S

C.开瓣音

D.S

E.S

【答案】D

18.下列哪项不会诱发肝性脑病

A.大量利尿

B.代谢性酸中毒

C.消化道出血

D.低钾性碱中毒

E.便秘

【答案】B

19.重度食管静脉曲张

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

【答案】C

20.亚硝酸盐中毒治疗用

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗

【答案】A

多选题（共10题）

1.患者男，39岁。主诉间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

A.便常规及潜血

B.结肠镜

C.便细菌培养

D.肿瘤标记物CEA等

E.心脏彩超