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EndoscopicNasobiliaryDrainage(ENBD)鼻胆管护理专题知识讲座第1页
鼻胆管引流ENBD是在诊疗性逆行胆管造影（ERCP）技术基础上建立起来，是较为惯用内镜胆道引流方法。将一根细长塑料管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中经过引流到达减轻胆道内压力、减黄、消炎目标另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻腔引出体外，建立胆汁体外引流途经简便有效惯用鼻胆管护理专题知识讲座第2页
010203鼻胆管引流ENBD鼻胆管护理专题知识讲座第3页
鼻胆管引流患者护理鼻胆管护理专题知识讲座第4页
鼻胆引流管护理1术后妥善固定鼻胆引流管，是确保胆汁有效引流关键。普通引流管尖端应在梗阻部位以4～5cm为宜，十二指肠及胃腔内，均要留一点长度，体外做双固定，并对鼻胆管刻度做好标识，嘱患者卧床休息，降低活动，接引流袋或低负压吸引器于床旁，指导并教会病人及家眷掌握护理技巧和固定方法。鼻胆管护理专题知识讲座第5页
鼻胆引流管护理2保持鼻胆管引流通畅：每日更换引流袋并保持无菌，加强巡视，鼻胆管有没有脱落、扭曲、受压、折叠、堵塞，做好床旁交接，发觉引流不畅及时查明原因，排除故障。若引流中有大量白色絮状物或泥沙，对此情况用庆大和生理盐水，进行胆道冲洗，即可预防鼻胆管阻塞，又可预防和控制胆道感染，冲洗时严格无菌操作，严格控制冲洗速度和压力。鼻胆管护理专题知识讲座第6页
鼻胆引流管护理3加强引流物观察：长久胆道梗阻及黄疸患者，引流胆汁可为深黄色或酱油色，引流量可达400～1100mlf日。置管引流后，患者症状可随胆管下端梗阻解除炎性水肿。胆汁颜色逐步转淡，胆汁量也逐步降低，同时腹胀、腹痛、黄染逐步减轻，表明引流效果理想，不然提醒梗阻。鼻胆管护理专题知识讲座第7页
鼻胆引流管护理4警觉胰腺炎肠穿孔等并发症出现：如放置鼻胆管后出现腹痛、腹胀、发烧等显著不适，应注意和胆漏本身引发症状进行判别，及时查血常规，血、尿淀粉酶等排除胰腺炎，肠穿孔可能，及时治疗。鼻胆管护理专题知识讲座第8页
鼻胆引流管护理引流时间依病情而定体温、血象恢复正常腹胀、腹痛缓解后3天ENBD广泛用于临床，含有操作简便、痛苦少，并发症少、症状恢复快等优点拔管鼻胆管护理专题知识讲座第9页
ThankYou!鼻胆管护理专题知识讲座第10页
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