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主治医师之消化内科主治306测试卷和答案

单选题（共20题）

1.最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化

【答案】B

2.一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

A.直接侵犯

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.黏膜下浸润

【答案】B

3.男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.预防感染

B.预防上消化道出血

C.大剂量利尿

D.避免使用肾毒性药物

E.预防水电解质紊乱

【答案】C

4.女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+~++)，血小板20×10

A.尿肌酐、尿素氮检查

B.ASO

C.血抗核抗体(ANA)

D.血细菌培养

E.血抗血小板抗体

【答案】C

5.肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胰腺炎

C.合并肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.合并脾破裂出血

【答案】D

6.对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确

A.再生结节中肝细胞排列极不规则

B.假小叶内缺少中央静脉

C.汇管区大量纤维结缔组织增生

D.假小叶内出现汇管区

E.中央静脉偏位或有两个以上

【答案】D

7.女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.静滴谷氨酸钾

B.静滴支链氨基酸

C.静滴碳酸氢钠

D.66.7%乳果糖灌肠

E.生理盐水灌肠

【答案】C

8.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查

【答案】D

9.中年男性，突起高热、咳脓臭痰

A.军团菌肺炎

B.肺炎杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎

【答案】C

10.患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

A.癌胚抗原

B.大便隐血

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查

E.腹部CT

【答案】D

11.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.西咪替丁

B.山莨菪碱

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

E.奥美拉唑

【答案】B

12.判断胃酸缺乏，最可靠的指标是

A.基础酸排量(BAO)=0

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.空腹胃液pH≥7.0

D.最大酸排量(MAO)=0

E.呕吐物无酸

【答案】D

13.下列哪种是肺结核常见的X线征象

A.梅花瓣征

B.卷发征

C.分叶征

D.兔耳征

E.新月征

【答案】B

14.呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变

B.食管，胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

【答案】C

15.男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

A.细菌(链球菌)性

B.结核性

C.肿瘤性

D.风湿性

E.病毒性

【答案】B

16.十二指肠球部溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后

【答案】C

17.维拉帕米作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间

【答案】B

18.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.加大抗结核药物剂量

B.加用糖皮质激素

C.继续目前治疗不变

D.安宫牛黄丸每日一次口服

E.进行其他疾病相关检查

【答案