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一例肠梗阻伴休克、肾衰患儿护理查房;病情介绍;诊疗过程;肠梗阻;分类;常见病因
——机械性肠梗阻;肠套叠;病理生理改变(肠管局部);肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加
体液进入第三间隙
水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
低容量性休克
肠内细菌和毒素渗透腹腔腹膜炎
肠腔内容物潴留细菌繁殖+毒素
脓毒症,甚至全身性感染
呼吸循环功效障碍;临床表现——症状;临床表现——体征;处理标准;休克护理关键点;抽搐发作时急性处理;护理诊疗;护理办法
1、评定腹痛,腹胀性质、程度和改变
2、马上予禁食、胃肠减压
3、对于腹痛显著者可给以轻轻按摩腹部,与其聊天分散其注意力
4、遵医嘱应用解痉剂
护理评价
患儿疼痛减轻,舒适感增加;护理办法
1、建立静脉通道,遵医嘱静脉输液
2、准确统计液体出入量结合血清电解质和血气分析结果,合理安排输液种类和调整输液量
3、维持体液和水,电解质及酸碱平衡
护理评价
病人体液平衡得以维持;3、恐惧、焦虑:与环境改变及病情重复相关;4、营养失调:低于机体需要量,与疾病限制饮食相关;5、意识障碍:与抽搐相关;6、潜在并发症:有感染危险;7、知识缺乏:缺乏疾病相关知识,与无相关经验,及教育程度相关;健康教育;谢谢!
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