微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折专家讲座.pptxVIP

微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折袁哲徐宏文黎艺强李敬春广州市儿童医院微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第1页

MonteggiaFracture孟氏骨折----前臂骨折+近端桡尺关节半脱位或脱位GiovanniBattistaMonteggia1814JoseLuisBado1958微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第2页

孟氏骨折Bado分型微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第3页

治疗方法复位方式：闭合、开放固定方式：石膏、内固定、外固定支架难点---术后桡骨头再脱位微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第4页

男，10岁右侧孟氏骨折切开复位+螺钉内固定微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第5页

男，9岁左孟氏骨折闭合复位+弹性髓内钉内固定微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第6页

男，6岁右桡骨头脱位、肘关节脱位闭合复位+石膏外固定微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第7页

外固定支架治疗孟氏骨折男，5岁左孟氏骨折闭合复位+外固定架微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第8页

孟氏骨折治疗治疗目标尺骨骨折稳定解剖复位桡骨头维持稳定（动态稳定）微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第9页

应用外固定支架指征：

手法复位失败复位后动态不稳：旋前、旋后、屈曲、伸直时桡骨头不能保持稳定微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第10页

临床资料时间：年1月—年5月病例：16例年纪：1.6岁-12岁中位数8.5岁随访6月—36月切开复位2例，闭合复位14例微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第11页

Bado’s分型TYPEI8（50%）TYPEII3（18.8%）TYPEIII4（25%）TYPEIV1(6.2%)微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第12页

评分标准CriteriaforAssessingMonteggiaTreatmentasDescribedbyBruceetalRangeofmotion 60points:%impairment0.6(%impairmentcalculatedonthebasisoftheAmericanMedicalAssociationguidesforcalculationofupperextremityimpairment)Activitiesofdaily20points:functionequaltooppositearmliving15points:nomorethan2activitiesaffected10points:unabletoperform3activities5points:unabletoperform4ormoreactivitiesPain15points:nopain13points:painthatdoesnotinterferewithdailyactivities10points:paininterferingwithactivity5points:painpreventingactivities0points:paincausingoutcriesAnatomy5pointsmaximum(1pointforeach)AcceptablecosmeticappearanceNoangulationNodisplacementNochangeofcarryingangleRadiographicunionBruceHE,HarveyJP,WilsonJCJr.Monteggiafractures.JBoneJointSurgAm.1974;56:1563–1576微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第13页

结果屈肘功效平均120°(110°～130°)前臂旋前受限5°(0°～10°)前臂旋后受限10°(5°～15°)1例发生针道感染关节僵硬1例微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第14页

评分结果优（96-100）11（68.8%）良好（91-95）3（18.7%）普通（81-90）1（6.25%）差（小于等于80）1（6.25%）微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第15页

病例1闵**男，5岁左侧孟氏（III型）微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第16页

闭合复位+外固定支架固定微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第17页

术后1个月微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第18页

术后3个月微型外固定支架治疗儿童孟氏骨折第19页

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