手功能康复医学宣教专家讲座.pptx

本章内容概述评定手功效康复1手功能康复医学宣教专家讲座第1页

第一节概述手解剖特点正常手功效手部损伤手康复目标和标准2手功能康复医学宣教专家讲座第2页

手解剖特点关节腕（wrist）关节腕掌（carpometacarpal，CP）关节掌指（metacarpophalangeal，MP）关节手指间（interphalangeal，IP）关节近端指间（proximalinterphalangeal，PIP）关节远端指间（distalinterphalangeal，DIP）关节3手功能康复医学宣教专家讲座第3页

手解剖特点掌弓近端横弓纵弓远端横弓4手功能康复医学宣教专家讲座第4页

手解剖特点拇指拇指掌指关节----屈、伸、内收、外展及旋转运动拇指指间关节----屈、伸活动拇指功效丧失意味着手大部分功效丧失5手功能康复医学宣教专家讲座第5页

手部神经手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配6手功能康复医学宣教专家讲座第6页

手部肌腱屈指肌肌腱伸指肌肌腱7手功能康复医学宣教专家讲座第7页

正常手功效8手功能康复医学宣教专家讲座第8页

运动功效特点手功效模式力性抓握（powergrip）准确抓握（precisiongrasp）对掌（thumbopposition）活动9手功能康复医学宣教专家讲座第9页

手功效力性抓握（powergrip）准确抓握（precisiongrasp）对掌（thumbopposition）运动10手功能康复医学宣教专家讲座第10页

13种基本形式悬垂（suspension）托举（hold）触摸（touch）推压（pushandpress）击打（tap）动态操作（manipulation）球形掌握（ballgrasp）球形指尖握（ballpinch）柱状抓握（cylindroidsgrasp）勾拉（hookandpull）二指尖捏（tippinch）多指尖捏（multiple-tippinch）侧捏（lateralpinch）11手功能康复医学宣教专家讲座第11页

手功效托举（hold）悬垂（suspension）12手功能康复医学宣教专家讲座第12页

手功效推压（pushandpress）触摸（touch）13手功能康复医学宣教专家讲座第13页

手功效球形掌握（ballgrasp）击打（tap）球形指尖握（ballpinch）14手功能康复医学宣教专家讲座第14页

手功效动态操作（manipulation）15手功能康复医学宣教专家讲座第15页

手功效柱状抓握（cylindroidsgrasp）16手功能康复医学宣教专家讲座第16页

手功效勾拉（hookandpull）17手功能康复医学宣教专家讲座第17页

手功效二指尖捏（tippinch）多指尖捏（multiple-tippinch）18手功能康复医学宣教专家讲座第18页

手功效侧捏（lateralpinch）19手功能康复医学宣教专家讲座第19页

手部损伤20手功能康复医学宣教专家讲座第20页

损伤原因手部损伤包含皮肤、肌腱、韧带、神经、关节和骨骼等。手外伤疾病后手损伤先天性发育不良21手功能康复医学宣教专家讲座第21页

损伤后功效障碍尺神经损伤：“爪形手”（clawhand）畸形桡神经损伤：“垂腕”（wristdrop）畸形正中神经损伤：“猿手”（monkey’shand）畸形中枢神经损伤：共同运动模式感觉功效功效障碍22手功能康复医学宣教专家讲座第22页

手康复目标和标准23手功能康复医学宣教专家讲座第23页

手康复目标提升运动功效；预防和减轻水肿；预防畸形；预防肌肉误用、废用和过分使用；帮助组织愈合；减轻疼痛；防止关节损害或损伤；感觉重塑。24手功能康复医学宣教专家讲座第24页

治疗标准修复重建。主要是提升患者损伤部位生理、心理和社会活动等功效，适应设定活动，提升患者生活质量。赔偿适应。经过改变任务形式或/和采取辅助器具来到达活动独立。25手功能康复医学宣教专家讲座第25页

第二节手功效评定临床检验功效评定26手功能康复医学宣教专家讲座第26页

病史采集主述包含受伤或患病时间、原因、机制，受伤范围和程度以及接收治疗情况等症状疼痛、麻木、活动受限统计利手、生活和职业特点27手功能康复医学宣教专家讲座第27页

望诊28手功能康复医学宣教专家讲座第28页

皮肤色泽、营养情况，有没有缺失、伤口、瘢痕或变薄等外观对称，皮纹、横纹是否正常对称大、小鱼际形态、轮廓是否正常望诊29手功能康复医学宣教专家讲座第29页

指甲形状和颜色正常指甲呈浅粉色，无凹陷或裂痕，其根部小月形区域应是白色；甲床苍白提醒贫血或血液循环系统疾病；指甲呈呈凹形（匙状甲）提醒霉菌严重感染；指甲呈