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本章内容概述评定手功效康复1手功能康复医学宣教专家讲座第1页
第一节概述手解剖特点正常手功效手部损伤手康复目标和标准2手功能康复医学宣教专家讲座第2页
手解剖特点关节腕(wrist)关节腕掌(carpometacarpal,CP)关节掌指(metacarpophalangeal,MP)关节手指间(interphalangeal,IP)关节近端指间(proximalinterphalangeal,PIP)关节远端指间(distalinterphalangeal,DIP)关节3手功能康复医学宣教专家讲座第3页
手解剖特点掌弓近端横弓纵弓远端横弓4手功能康复医学宣教专家讲座第4页
手解剖特点拇指拇指掌指关节----屈、伸、内收、外展及旋转运动拇指指间关节----屈、伸活动拇指功效丧失意味着手大部分功效丧失5手功能康复医学宣教专家讲座第5页
手部神经手前臂运动及感觉主要由尺神经、桡神经和正中神经支配6手功能康复医学宣教专家讲座第6页
手部肌腱屈指肌肌腱伸指肌肌腱7手功能康复医学宣教专家讲座第7页
正常手功效8手功能康复医学宣教专家讲座第8页
运动功效特点手功效模式力性抓握(powergrip)准确抓握(precisiongrasp)对掌(thumbopposition)活动9手功能康复医学宣教专家讲座第9页
手功效力性抓握(powergrip)准确抓握(precisiongrasp)对掌(thumbopposition)运动10手功能康复医学宣教专家讲座第10页
13种基本形式悬垂(suspension)托举(hold)触摸(touch)推压(pushandpress)击打(tap)动态操作(manipulation)球形掌握(ballgrasp)球形指尖握(ballpinch)柱状抓握(cylindroidsgrasp)勾拉(hookandpull)二指尖捏(tippinch)多指尖捏(multiple-tippinch)侧捏(lateralpinch)11手功能康复医学宣教专家讲座第11页
手功效托举(hold)悬垂(suspension)12手功能康复医学宣教专家讲座第12页
手功效推压(pushandpress)触摸(touch)13手功能康复医学宣教专家讲座第13页
手功效球形掌握(ballgrasp)击打(tap)球形指尖握(ballpinch)14手功能康复医学宣教专家讲座第14页
手功效动态操作(manipulation)15手功能康复医学宣教专家讲座第15页
手功效柱状抓握(cylindroidsgrasp)16手功能康复医学宣教专家讲座第16页
手功效勾拉(hookandpull)17手功能康复医学宣教专家讲座第17页
手功效二指尖捏(tippinch)多指尖捏(multiple-tippinch)18手功能康复医学宣教专家讲座第18页
手功效侧捏(lateralpinch)19手功能康复医学宣教专家讲座第19页
手部损伤20手功能康复医学宣教专家讲座第20页
损伤原因手部损伤包含皮肤、肌腱、韧带、神经、关节和骨骼等。手外伤疾病后手损伤先天性发育不良21手功能康复医学宣教专家讲座第21页
损伤后功效障碍尺神经损伤:“爪形手”(clawhand)畸形桡神经损伤:“垂腕”(wristdrop)畸形正中神经损伤:“猿手”(monkey’shand)畸形中枢神经损伤:共同运动模式感觉功效功效障碍22手功能康复医学宣教专家讲座第22页
手康复目标和标准23手功能康复医学宣教专家讲座第23页
手康复目标提升运动功效;预防和减轻水肿;预防畸形;预防肌肉误用、废用和过分使用;帮助组织愈合;减轻疼痛;防止关节损害或损伤;感觉重塑。24手功能康复医学宣教专家讲座第24页
治疗标准修复重建。主要是提升患者损伤部位生理、心理和社会活动等功效,适应设定活动,提升患者生活质量。赔偿适应。经过改变任务形式或/和采取辅助器具来到达活动独立。25手功能康复医学宣教专家讲座第25页
第二节手功效评定临床检验功效评定26手功能康复医学宣教专家讲座第26页
病史采集主述包含受伤或患病时间、原因、机制,受伤范围和程度以及接收治疗情况等症状疼痛、麻木、活动受限统计利手、生活和职业特点27手功能康复医学宣教专家讲座第27页
望诊28手功能康复医学宣教专家讲座第28页
皮肤色泽、营养情况,有没有缺失、伤口、瘢痕或变薄等外观对称,皮纹、横纹是否正常对称大、小鱼际形态、轮廓是否正常望诊29手功能康复医学宣教专家讲座第29页
指甲形状和颜色正常指甲呈浅粉色,无凹陷或裂痕,其根部小月形区域应是白色;甲床苍白提醒贫血或血液循环系统疾病;指甲呈呈凹形(匙状甲)提醒霉菌严重感染;指甲呈
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