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肛周脓肿术后护理查房;病史汇报;现病史
患者入院约六个月前无意间发觉肛周有一包块,无显著不适,未予重视,约1、
月前感肿块处有疼痛,连续性,无显著跳痛,排便时加重,排便时无肿块脱
出,无寒战、发烧,无心慌、胸闷,无脓血便,无肛门闭气闭便,为求治,
曾入我院门诊行B超检验(-09-01)示肛周脓肿。;体格检验;专科查体;判别诊疗:;术前;术后
;查房目标;定义:肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。是常见肛管直肠疾病。
其特点:是常自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,脓肿是炎症病理过程急性期,肛瘘则是慢性期表现。;致病菌:常见有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是各种病菌混合感染。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺(是位于肛门两侧偏下方皮肤黏膜内一对外分泌腺体)感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。;肛周脓肿病人护理;肛周脓肿病人护理;[临床分类]
按其部位可分为:肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿,等。
[临床表现]
其共同症状为肛周连续性疼痛和全身中毒症
状。因为部位不一样,又各有不一样特点。
;;肛门周围皮下脓肿;2.坐骨肛管间隙脓肿:坐骨肛管间隙位于肛提肌以下,范围较大,因而炎症范围较大而深。早期则有全身感染症状,如畏寒、发烧、乏力、食欲不振等。早期局部体征不显著,后可出现局部红肿和深压痛。直肠指诊可发觉患侧肛管上方局部隆起,触痛,脓肿形成后有波动感,穿刺可抽出脓液。
3.骨盆直肠间隙脓肿:较前二者少见。该间隙位置深,范围大,因而全身感染中毒症状更显著而局部症状不显著。病人常感直肠坠胀,便意不尽,可有排尿不适常无定位症状。直肠指检可发觉患侧较深部位有触痛,不足隆起和波动。诊疗主要靠穿刺抽脓。
;;[治疗]
1.非手术治疗:适适用于蜂窝织炎期(早期)脓肿还未形成时。
(1).应用抗生素:本病常为多菌种感染,普通联适用药。
(2).温盐水坐浴和局部理疗。
(3).口服缓泻剂,软化大便,减轻痛苦。
2.手术治疗:脓肿形成需及早手术切开引流,手术关键是确保引流通
畅,其方法因脓肿部位不一样而异。;脓肿切开引流;护理问题;护理办法;一:心理护理:产生肛周脓肿后,患者可能因疾病产生心理方面影响,出现烦躁,焦虑不安等不良心理状态。正确护理心态对于患者治疗有很大帮助,患者应该保持一个主动向上乐观心态,学会调整自我情绪,克服恐慌跟畏惧感,增强跟恶魔战斗到底决心与信心
二:饮食护理:饮食对于肛周脓肿治疗跟术后恢复有着决对性作用,患者平时注意多吃新鲜水果跟蔬菜,忌食用辛辣,烟酒等食物,能够食用一些营养汤类,如冬瓜排骨汤,玉米猪蹄汤,红枣银耳汤等,不但可能清润肠道,到达通便效果,而且还能够增强体质,有美容养颜功效。
;护理办法;护理办法;健康教育指导
出院后定时来院复查,如有感觉不适及时保持肛周清洁卫生,饮食不妥可造成大便干燥,干硬粪便排出时能够撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤,破坏了抗病第一道防线,细菌轻易从伤口进入引发感染形成脓肿,许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以日常要多吃含纤维素多食品,如红薯、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。注意饮食搭配,多食富含维生素及多纤维食物,忌烟酒及刺激性食物,适当体育锻炼增强体质,促进康复。;谢谢大家!!!!
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