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主治医师之消化内科主治306通关测试卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损()

A.一侧同向偏盲

B.一侧下象限盲

C.一侧上象限盲

D.双眼颞侧偏盲

E.单眼全盲

【答案】B

2.提示肺动脉高压的体征是

A.剑突下可见心脏搏动

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心脏相对浊音界缩小或叩不出

D.心尖搏动左下移位

E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

【答案】B

3.以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A.GERD患者LES压多降低

B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

C.若LES压降低会造成胃食管反流

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.正常静息状态下呈收缩状态

【答案】B

4.球后溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后

【答案】A

5.男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.肝功能试验

B.AFP检测

C.乙肝5项检查

D.血白细胞计数

E.消化道造影

【答案】B

6.肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

A.AFP

B.肝脏MRI

C.胃镜

D.肝脏增强CT

E.肝胆脾B超

【答案】C

7.克罗恩病最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.中毒性巨结肠

D.消化道大出血

E.腹腔内脓肿

【答案】A

8.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张症

D.肺炎

E.支气管哮喘

【答案】A

9.食管癌的转移方式最主要的是

A.淋巴道转移

B.直接浸润邻近器官

C.食管壁内扩散

D.血行扩散

E.跳跃式转移

【答案】A

10.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.Budd-Chiari综合征

B.自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.并发结核性腹膜炎

E.肝癌

【答案】B

11.患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是

A.可拉明

B.葡萄糖醛酸内酯

C.纳洛酮

D.乙酰半胱氨酸

E.硫代硫酸钠

【答案】C

12.患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.西沙必利

D.地芬诺酯

E.阿米替林

【答案】D

13.初次发病，症状较轻，不影响工作和生活

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制药

【答案】D

14.患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.结肠息肉

E.结肠癌

【答案】A

15.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.盗汗、午后潮热史

B.不洁饮食史

C.疫水接触史

D.精神创伤史

E.家族史

【答案】A

16.诊断痛风，主要根据的生化指标是()

A.类风湿因子阳性

B.肾功能不良

C.血尿酸高

D.血脂高

E.血沉快

【答案】C

17.男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.选择性肝动脉造影

B.肝穿刺活检

C.定期随访AFP和ALT

D.GGT2检查

E.手术治疗

【答案】C

18.肝性脑病的发生机制是

A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡

B.水、电解质平衡失调

C.多种因素综合作用的结果

D.慢性肝病导致大脑敏感性高

E.脂肪代谢紊乱

【答案】C

19.Crohn病多位于

A.结肠肝曲

B.全结肠

C.横结肠

D.回肠末端及结肠起始部

E.直肠、乙状结肠

【答案】D

20.血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()

A.4倍

B.2倍

C.3倍

D.6倍

E.5倍

【答案】C

多选题（共10题）

1.患者男，47岁。以呕吐暗红色血1天为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1