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陇西县医疗保险道德风险的防范管理分析

摘要

本研究旨在分析陇西县医疗保险道德风险的成因、表现及其对医疗保险系统的影响，并提出有效的防范管理策略。通过文献综述、问卷调查和案例分析等方法，研究发现信息不对称、经济激励和保险合同不完全性是导致道德风险的主要因素。研究结果表明，医疗费用不合理增长、医疗服务滥用与浪费以及保险欺诈行为是陇西县医疗保险道德风险的三大具体表现。基于此，本研究提出了完善医疗保险政策、加强医疗服务监管、优化医疗服务提供者激励机制和提高参保人员风险意识等策略。最后，论文提出了短期行动计划和长期发展战略，以提升医疗保险制度的效率和可持续性。

[关键词]医疗保险；道德风险；防范管理；陇西县；政策建议

ABSTRACT

Thisstudyaimstoanalyzethecauses,manifestations,andimpactsofmoralhazardsinthemedicalinsurancesystemofLongxiCounty,andtoproposeeffectivepreventionandmanagementstrategies.Byemployingliteraturereview,questionnairesurveys,andcaseanalysis,thestudyidentifiesinformationasymmetry,economicincentives,andincompleteinsurancecontractsasthemainfactorsleadingtomoralhazards.Theresearchfindingsindicatethattheunreasonablegrowthofmedicalexpenses,themisuseandwasteofmedicalservices,andinsurancefraudarethethreemajormanifestationsofmoralhazardsinLongxiCountysmedicalinsurance.Basedonthis,thestudysuggestsstrategiessuchasimprovingmedicalinsurancepolicies,strengtheningthesupervisionofmedicalservices,optimizingtheincentivemechanismsformedicalserviceproviders,andenhancingtheriskawarenessofinsuredindividuals.Finally,thepaperputsforwardshort-termactionplansandlong-termdevelopmentstrategiestoenhancetheefficiencyandsustainabilityofthemedicalinsurancesystem.

[KeyWords]MedicalInsurance;MoralHazard;PreventionandManagement;LongxiCounty;PolicyRecommendations

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目录

TOC\o1-3\h\z\u13932摘要 3

20185ABSTRACT 4

136261绪论 3

35911.1研究背景与意义 3

252531.1.1研究背景 3

57991.1.2研究意义 3

144001.2研究目的与方法 4

248391.2.1研究目的 4

109211.2.2研究方法 4

316981.3文献综述 4

205692医疗保险道德风险的理论基础 6

174502.1道德风险的概念界定 6

307772.1.1经济学中的道德风险 6

170192.1.2医疗保险领域的道德风险特点 6

126972.2道德风险产生的原因分析 7

140812.2.1信息不对称 7

146392.2.2保险合同的不完全性 7

70092.2.3医疗服务提供者的激励机制 7

68603陇西县医疗保险道德风险现状分析 8

189353.1陇西县医疗保险体系概述