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霍乱黑龙江省疾病控制中心蔺刚霍乱讲义专题知识讲座第1页

内容第一部分：霍乱流行概况第二部分：霍乱病原学第三部分：霍乱流行病学第四部分：霍乱临床学霍乱讲义专题知识讲座第2页

第一部分霍乱流行概况霍乱讲义专题知识讲座第3页

什么是霍乱霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引发急性肠道传染病，其基本病变是由霍乱弧菌产生肠毒素引发小肠分泌性腹泻，造成人体在短期内大量脱水、失盐、肌肉痉挛及周围循环衰竭。其发病急、传输快、涉及范围广、能引发大流行，为国际检疫传染病之一。霍乱讲义专题知识讲座第4页

霍乱分型依据菌体O抗原不一样，当前已将霍乱弧菌分出200个以上O血清群，但仅发觉O1群和O139群霍乱弧菌能引发霍乱。O1群分为：古典生物型（曾称真霍乱、古典霍乱）埃尔托生物型（曾称副霍乱）O139群：1992年10月在印度引发暴发，发觉新型霍乱霍乱讲义专题知识讲座第5页

霍乱世界大流行共发生了七次霍乱世界大流行古典生物型引发六次世界大流行埃尔托生物型引发第七次世界大流行，即现在正在流行霍乱教授预测O139有可能引发第八次世界大流行霍乱讲义专题知识讲座第6页

各次大流行发生日期

大流行次数起止日期新近流行11817~182321829~185131852~185941863~187951881~189661899~192371961~(埃尔托霍乱)1992~(O139霍乱)霍乱讲义专题知识讲座第7页

古典生物型霍乱从1817～1923年1间，先后共发生6次世界性大流行，每次历时6～24年之久，死亡人数达十万乃至百万以上。印度恒河下游三角洲河网地带被认为是古典霍乱发源地。恒河洗浴是印度经典画面霍乱讲义专题知识讲座第8页

古典生物学型霍乱弧菌发觉在霍乱第五次世界大流行期间，德国细菌学家于1883～1884年先后抵达当初霍乱正在凶猛流行埃及和印度雅加答进行病原学研究，结果在霍乱病人排泄物及病死者肠道组织中均查见和培养分离出一个逗点状细菌，称为霍乱弧菌，自此才首次在世界上证实了霍乱弧菌是霍乱病原体。霍乱讲义专题知识讲座第9页

埃尔托生物型霍乱1962年以前，曾将埃尔托生物型霍乱弧菌引发霍乱病称为副霍乱，1962年世界卫生大会明确要求了副霍乱与古典霍乱都统一称为霍乱，埃尔托生物型霍乱病症普通较轻，重症与轻症或隐性感染之比为1:25～1:100，古典霍乱该百分比为1:5～1:10。霍乱讲义专题知识讲座第10页

埃尔托生物型霍乱弧菌发觉19，德国细菌学家在埃及埃尔托检疫站发觉，称之为埃尔托弧菌或霍乱弧菌埃尔托生物型。以后30多年里，均一直认为它是不致病或仅引发轻度腹泻。1937年9月，印尼苏拉威西岛西里伯地域首次发生了由埃尔托弧菌引发霍乱病，病死率高达65％，但病例数少，地域局限，被认为是苏拉威西岛地方病。霍乱讲义专题知识讲座第11页

埃尔托生物型霍乱流行（一）埃尔托霍乱大流行，从1961年开始至今，大致可分为三个阶段。第一阶段为1961年从印度尼西亚传出开始，先后侵犯西太区和东南亚国家，至1969年共有27个亚洲国家和地域受到涉及，每年汇报病历总数2.4~8.1万。霍乱讲义专题知识讲座第12页

埃尔托生物型霍乱流行（二）第二阶段从1970年开始，流行扩大到非洲大陆，其后间，每年约有30~40个亚、非、欧、美和大洋州国家和地域有疫情汇报，每年汇报病人数为3万~15.5万例。第三阶段从1991年开始，1991年1月底秘鲁突然发生霍乱大流行，并在中南美洲国家传输，在几个月时间内，几乎涉及中美洲和南美洲全部国家。91年是第七次大流行报病数最多一年，共汇报59.5万例，中美洲汇报39.1万例。霍乱讲义专题知识讲座第13页