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死因培训
二0一三年五月
居民死亡医学证明书填写培训
第1页
死亡证实书填写基本要求
1、按照全国统一死亡证实书基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用汉字书写，不得用英文或英文缩写。
4、死亡证实书正面内容不得涂改，必须有医生署名及医院公章。
居民死亡医学证明书填写培训
第2页
死亡证实书填写基本要求
5、死亡证实书如来院已死亡或死因不明，必须当初填写调查统计。
6、发生对死亡原因有怀疑（他杀、自杀），能够向警务部门反应，由警务部门帮助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证实书上应深入汇报意外事故外部原因。
7、致死主要疾病诊疗填写，要有明确疾病名称，不得只填写疾病临床症状（如呼吸衰竭、循环衰竭等）。
居民死亡医学证明书填写培训
第3页
基础项目标填写要求
1、编号：由公安和卫生部门统一编号
2、死者户口所在地：应按户口簿上登记住址填写完整
现住址：城市填写到街道门牌或楼房单元数、农村填写到村或屯
3、死者姓名：指现用名、婴儿可同时填写婴儿母亲姓名、还未起名者可统计其母姓名、按“某某之子”或“某某之女”统计、最好填父亲名。
4、性别：填男或女。
5、民族：按汉、回、藏、白族等填写
6、主要职业及工种：按就职时间最长职业填写、尽可能同时填写职业和详细工作、不能填写如：工人、干部或退休
7、身份证号：填写18位身份证号码、要与出生日期保持一致。
居民死亡医学证明书填写培训
第4页
基础项目标填写要求
8、婚姻情况：分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧
偶、离婚、不详5种情况
9、文化程度：按最高学历填写
10、生前工作单位：指就业所在或死前最终所在、工作时
间较长单位
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写、如阴历要注明
12、实足年纪：按周岁计算
当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1
已过生日者：死亡年份一出生年份
未满l周岁婴儿、填写实足月龄、28天内新生儿填存活天数、未满1天新生儿、填存活小时。
居民死亡医学证明书填写培训
第5页
基础项目标填写要求
13、死亡地点：按死亡证实书上6种情况填写；来院已死死亡地点应为家中、赴医院途中。
14、能够联络家眷姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况直系亲属或亲友。
15、住址或电话或工作单位：指联络人常住地址、联络电话和所在工作单位。
居民死亡医学证明书填写培训
第6页
特殊项目标填写要求
1、死亡原因：填写造成死亡疾病、损伤或并发症。
(1)第Ⅰ部分是用于填写直接造成死亡疾病，《死亡医学证实书》主要内容需要填写造成死亡疾病以及更早原因是必须要填写部分。
①按照造成死亡次序填写，(a)由(b)引发，(b)由(c)引发，(c)由(d)引发；
②每行只能填写一个疾病；
③最少(a)行要填写一个疾病；
④发病距死亡时间间隔应尽可能填写，(a)到(d)时间长度一定是从短到长。
⑤填写行数是不限定，依据情况可增加填写(e)、(f)等行。
⑥不要只填写临死情形，比如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰竭”。
居民死亡医学证明书填写培训
第7页
特殊项目标填写要求
(2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容补充，用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响情况，应依据详细情况填写。第Ⅱ部分有明确诊疗慢性疾病都须汇报。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。
①填写全部促进死亡、但与第Ⅰ部分死亡原因次序无关疾病；
②按照严重程度依次填写。
居民死亡医学证明书填写培训
第8页
特殊项目标填写要求
2、发病到死亡大约时间间隔：指第Ⅰ部分汇报疾病从发病到死亡之间间隔时间，如问询不清，能够不填；
3、死者生前疾病最高诊疗医院：指第Ⅰ部分汇报主要疾病最高级确诊单位；
4、最高诊疗依据：按照实际确诊各项依据划记；如实施诊疗分级，取最高级别诊疗依据，B超、X光、心电图等特殊检验均放到“临床＋理化”一栏；
5、住院号：未住院就诊者不填；
6、医师署名：由填写死亡证实书并负担法律责任医师署名；
7、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章；
8、填报日期：指出具证实书日期；普通应是死者死亡当日或随即几日内，如间隔过长应给予说明。
居民死亡医学证明书填写培训
第9页
居民死亡医学证明书填写培训
第10页
调查统计填写要求
注：凡在家死亡者，必须由医生填写调查统计。
l.死者生前病史及症状体征：用精简医学术语，写出病历摘要；
包含(1)此次发病症状体征；(2)发病时间；(3)诊疗单位；(4)诊疗依据；(5)既往史及相关情况
2.被调查者姓名
3.与死者关系
4.联络地址或工作单位：
5.电话号码
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