《中医骨病》课件——第八章 筋挛.pptVIP

答案：B答案：E通过问题，提出筋挛的定义。阐述筋挛的病因病机：1、先天性发育障碍。2、损伤缺血。3、邪毒侵袭。4、脑髓疾患。详细阐述筋挛的临床表现和诊断。详细介绍筋挛的治疗。详细介绍筋挛的治疗：（一）内治法详细介绍筋挛的治疗：（二）外治法缺血性肌挛缩的病理表现。详细阐述挤压综合征的定义。阐述缺血性肌挛缩症的病因病机。阐述缺血性肌挛缩症的临床分期：①濒临缺血性肌挛缩②缺血性肌挛缩③坏疽阐述缺血性肌挛缩症的临床表现与诊断。详细阐述缺血性肌挛缩症的治疗。详细阐述缺血性肌挛缩症的治疗。近年来有人应用非手术疗法治疗早期筋膜间隔综合征取得了一定疗效，但必须严格掌握适应证，并连续密切观察，一般在3～4小时无效即应立即放弃保守治疗而行切开减压术。

1)适应证：适于伤后早期，肢体严重肿胀，剧烈疼痛，肢体远端牵扯痛，感觉障碍，脉搏搏动减弱或不能触及，微循环充盈时间正常或稍慢者。

??(2)方法：20％甘露醇250ml快速静脉滴注，中间用液体维持，2小时后再用250ml快速滴注。

详细阐述缺血性肌挛缩症的治疗：2、手术治疗详细阐述缺血性肌挛缩症的治疗：2、手术治疗详细阐述缺血性肌挛缩症的治疗：2、手术治疗详细阐述缺血性肌挛缩症的治疗：2、手术治疗参考资料：1、胡兴山.中医骨伤科发展史(高等供骨伤专业用)第二版.人民卫生出版社.2、胥少汀，葛宝丰等.实用骨科学.人民军医出版社.3、高书图.骨病.人民军医出版社.课后分析：早期及时有效的改善患肢的血运能及时防止缺血性肌挛缩的发生，且一旦发生将难以恢复，通过授课使学生认识到早期有效处理本病在临床治疗中作用较大，同时明确了本病早期诊断预防性治疗的关键性。中医骨伤专业教学资源库中医骨病南阳医学高等专科学校中医骨伤教研室第一节概述第二节缺血性肌挛缩症掌握：缺血性肌挛缩症的诊断与治疗。熟悉：筋挛的概述，缺血性肌挛缩的病因病理。了解：筋挛的预防调护。

1.小儿麻痹患者最常瘫痪的肌肉是（）。

A.股四头肌B.胫前肌C.臀大肌D.腓肠肌E.三角肌B

2.小儿麻痹患者最常见的步态是（）。

A.鸭步B.跳跃步态C.剪刀步D.摇摆步态E.跛行步态E第一节概述一、定义也称痉挛，主要指身体的某群肌肉持久收缩，或皮肤、关节囊、韧带失去正常弹性而挛缩，引起关节功能运动障碍的病症。二、病因病机1、先天性发育障碍。2、损伤缺血。3、邪毒侵袭。4、脑髓疾患。多因外感寒湿,或血少津亏,经脉失于营养所致。本症可见于中风、痹、麻风、破伤风、痉病等。三、临床表现和诊断1、身体某部位软组织发生挛缩。常发生于皮肤、筋膜、韧带、关节囊等组织。2、多发生于四肢，被动牵拉挛缩部位有弹性的抵抗感，可有疼痛。3、挛缩部位的关节活动障碍。四、治疗损伤缺血内治法邪毒侵袭脑髓疾患治疗理筋手法练功活动外治法手术治疗其他治疗（一）内治法1、损伤缺血治则：活血化瘀，舒肝理筋。方药：圣愈汤加减。2、邪毒侵袭治则：祛风散寒，解毒舒筋。方药：荆防败毒散加减。3、脑髓疾患治则：舒筋通络，解痉止挛。方药：痉挛性：大活络丹。迟缓性：健步壮骨丸。（二）外治法1、理筋手法：按摩、揉捏、抖法等。2、练功活动：受累关节的主动与被动活动。3、手术治疗：瘢痕松解术、肌腱延长术、矫形术。4、其他治疗：牵引配合中药熏洗、针灸和理疗。第二节缺血性肌挛缩症一定义“筋膜间隔区综合征”、“骨