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主治医师之消化内科主治306练习题包含答案

单选题（共20题）

1.男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

【答案】B

2.肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25g／L，细胞数600×10

A.癌性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

E.结核性腹膜炎

【答案】B

3.肝硬化腹水产生的最主要因素()

A.白蛋白合成不足

B.血氨产生过多

C.门脉压力增高

D.便秘

E.脾大，脾功能亢进

【答案】C

4.关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

B.便秘时会引起血氨增高

C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

E.结肠呈碱性环境时产氨增多

【答案】A

5.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍()

A.哮喘

B.大气道狭窄

C.肺纤维化

D.慢性支气管炎

E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)

【答案】C

6.女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查

A.结肠镜检查

B.结核菌素检查

C.大便常规检查

D.剖腹探查

E.腹部平片

【答案】A

7.男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃原发性淋巴瘤

B.胃肉瘤

C.胃溃疡合并真菌感染

D.胃癌

E.胃小弯溃疡

【答案】D

8.女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.醋酸灌肠治疗

B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.静滴抗生素

E.静滴甘露醇

【答案】D

9.关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处

【答案】B

10.酮症酸中毒的呕吐属于

A.胃源性呕吐

B.肠源性呕吐

C.反射性呕吐

D.中枢性呕吐

E.神经性呕吐

【答案】D

11.女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

A.异烟肼、链霉素、青霉素

B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、对氨基水杨酸

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

E.异烟肼、链霉素

【答案】B

12.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.胃癌

B.急性胃粘膜病变

C.消化性溃疡

D.食管癌

E.食道静脉曲张破裂

【答案】C

13.肝细胞合成功能障碍会出现

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高

【答案】D

14.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当()

A.内科保守治疗

B.生长抑素

C.Oddi括约肌切开术

D.胰酶

E.手术

【答案】A

15.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A.鲜血便

B.粘液便

C.柏油便

D.果酱便

E.脓血便

【答案】C

16.急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力

【答案】A

17.男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养

B.大便菌群检查

C.结肠镜检查

D.钡剂灌肠

E.结核菌素试验

【答案】A

18.喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】D

19.女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.肌