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主治医师之消化内科主治306通关测试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张症

【答案】A

2.以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是

A.触诊肝脏有压痛

B.肝进行性肿大，表面不平

C.肝脏触之质硬

D.肝边缘钝

E.肝区疼痛

【答案】B

3.男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.左心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大

【答案】D

4.男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】B

5.属于狼疮肾炎活动的指标是

A.ANA阳性

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

E.贫血

【答案】B

6.关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很容易受累

【答案】D

7.男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.诊断无误

B.合并肺外结核

C.肺内可能合并感染

D.抗结核药量相对不足

E.同时患有其他发热性疾病

【答案】A

8.下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A.食管钡剂造影有食管静脉曲张

B.肝功能减退的临床表现

C.门脉高压的表现

D.发热、腹胀，乏力

E.肝活检有假小叶形成

【答案】D

9.肠易激综合征()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】C

10.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血

【答案】B

11.男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎

【答案】C

12.男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

A.急性肾衰竭

B.血栓、栓塞

C.心力衰竭

D.脑水肿

E.糖尿病

【答案】B

13.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生

D.免疫抑制作用

E.抑制细菌生长

【答案】B

14.贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状

A.上腹痛伴恶心呕吐

B.流涎反酸

C.上腹有压痛

D.速脉、少汗

E.一般无体征

【答案】B

15.溃疡病活动期患者不宜服用

A.硫糖铝

B.布洛芬

C.胶体铋

D.前列腺素制剂

E.替硝唑

【答案】B

16.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现

A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高

B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液

【答案】C

17.女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1

A.肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.腹膜癌

D.急性坏死型胰腺炎

E.恶性淋巴瘤

【答案】C

18.GERD强化药物治疗方法为

A.促动力剂+质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H

【答案】A

19.慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A.应用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.应用祛痰镇咳药物

D.应用支气管扩张药

E.雾化吸入稀释痰液

【答案】