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银屑病
民勤县人民医院
赵伯元
?
;概念
银屑病是一个常见原因不明皮肤病，基本损害为含有特征性成层银白色鳞屑丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于复发。
;发病情况;病因;家族发病率：国内10～23.8%，国外10～80%，20岁以前发病，家族倾向达75%。
一致性发病率：单卵双生高于双卵双生
与HLA相关：早年发病者，常和HLA-Cw6,B13、B17相关；初发年纪较大，常和HLA-Cw2,B27相关。
种族差异：多基因遗传
;
依据家族史发生银屑病危险
银屑病家族史发生危险（%）
双亲50
双亲之一和一个同胞16
双亲之一10
同胞之一7
二级亲属4
三级亲属2;2.感染原因;病毒感染学说;细菌感染学说;3.免疫原因;4.其它;5.可能激发原因;发病机制;临床表现
临床类型
寻常型银屑病
脓疱型银屑病
关节病型银屑病
红皮病型银屑病
;寻常型银屑病(Psoriasisvulgaris)
1.皮损特点
基本损害：
银白色鳞屑炎性丘疹或斑丘疹
特征性损害：
蜡滴现象
薄膜现象
点状出血现象，即Auspitz征;Psoriasisvulgaris;Psoriasisvulgaris;2.临床特点;
本病可有不一样程度瘙痒
头皮损害界限清楚，发呈束状，但不脱落。
粘膜：唇、颊粘膜、龟头等均可发病。
甲(指、趾）甲表面可呈顶针状凹陷或不平，也可变黄、增厚，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起。
;Psoriasisvulgaris.;Psoriasisvulgaris..;Psoriasisvulgaris;Psoriasisvulgaris.;点滴状银屑病Guttatepsoriasis;蛎壳状银屑病PsoriasisOstracea;银屑病甲改变Psoriaticnails;银屑病甲改变Psoriaticnails;银屑病甲改变Psoriaticnails;3.临床分期;寻常型银屑病进行期;同形反应Kobnerphenomenon;寻常型银屑病退行期;脓疱型银屑病(Pustularpsoriasis)
1.??发型脓疱型银屑病
特点
﹡发病急骤，全身症状重。
﹡皮损为红斑基础上密集无菌性小脓疱，
呈周期性发作，进行性加剧。
﹡预后差。;泛发型脓疱型银屑病，红斑基础上出现片状小脓疱;Pustularpsoriasis;Pustularpsoriasis;2.限局性脓疱型银屑病：
﹡皮疹限于掌、跖部，类似泛发型。
﹡指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起。
﹡无全身症状。;Palmoplantarpustulosis.;Palmoplantarpustulosis;关节型银屑病（Psoriasisarthropathica）
;Psoriasisarthropathica;Psoriasisarthropathica;红皮病型银屑病（Erythrodermicpsoriasis）;Erythrodermicpsoriasis;Erythrodermicpsoriasis.;Erythrodermicpsoriasis;Erythrodermicpsoriasis;组织病理
特征：
﹡角化不全。
﹡粒层变薄或消失。
﹡棘层肥厚。
﹡真皮乳头延
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