生殖系统炎症病人的护理.ppt

急性子宫内膜炎及子宫肌炎急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿急性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎败血症、脓毒血症、肝周围炎盆腔炎性疾病后遗症【病理】因炎症轻重及范围大小而不同急性盆腔炎性疾病：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振盆腔炎性疾病后遗症：低热、乏力，不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作【临床表现】及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案。【处理原则】【护理要点】对症护理执行医嘱心理护理健康教育防治后遗症指导随访护理要点第六节性传播疾病

目前WTO列入STD的病种已达20多种。

卫生部1991年8月12日发布的《性病防治管理办法》中规定，列入法定管理的性病有8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

除艾滋病外全球每年新发生的STD约3.9亿，我国8种性病年均增长为19.3％。

概念：以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。范围传播方式危害【性传播疾病】性病感染途径直接接触传染?：主要是性接触，其中性交是最主要的传播途径，因此而致感染的性病约占全部性病病人的95％以上间接接触传染?：性病患者的衣裤、被褥、毛巾、剃刀、电动剃须刀、物品、用具等常被分泌物污染，健康人接触这类用品也容易染上性病血源性传播?：梅毒、艾滋病、乙肝(还有丙肝)等病原体都可通过血源传播，包括输血、共用注射器吸毒医源性传播?：医护人员在为性病患者诊疗过程中，如对病人使用过的检查器械、注射器等不严格遵守消毒程序，病原体未被杀死，再次使用时，通过检查、治疗就可能感染其他病人

母婴传播：?母婴传播包括胎盘感染和产道感染传染给胎儿职业性传播：?医护人员在给性病患者诊疗过程中，因防护不严密而被感染一次性交传播机率各种性病有不同的性传播机率，就一般的性而言，淋病的传播机率约为50%，尖锐湿疣为70%，衣原体感染约为20%，软下疳约为80%，艾滋病约为0.1%。?男女之间性传播的机率也因其泌尿生殖道的各自特点而情况迥异。如淋病在一次性交中，男性患者传给健康女性的机率为60%，而女性患者传给健康男性的机率为30%。淋病gonorrhea1病原体：淋病奈瑟菌侵袭部位：生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮【病因】生存环境怕热，对于干燥、日光、紫外线、化学制剂抵抗力强，最适宜生长的阴道PH值4.0~4.7病原体80%～90%为白假丝酵母菌（分菌丝和孢子两类）条件致病菌阴道内糖原、免疫力易发病【病因】诱发因素：妊娠糖尿病接受大量雌激素治疗大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素穿紧身化纤内裤、肥胖等【病因】性交传染间接传染：污染衣物内源性感染：主要方式【传播方式】临床表现?1．外阴瘙痒、烧灼痛。2．白带改变：豆渣样或白色稠厚凝乳状。3．小阴唇和阴道粘膜上附着白色膜状物，擦出后可见红肿粘膜或糜烂、溃疡面。症状诊断1．病史及症状、体征。2．检查：白带悬滴法：镜下可见芽孢或菌丝?培养法：阳性率高。孢子治疗1．消除诱因2．改变阴道酸碱度用2%-4%的碳酸氢钠液冲洗阴道。3．局部用药为主咪康唑栓剂（200mg）或克霉唑栓剂（150mg）或达克宁栓剂1粒每晚1次7日4．全身治疗5．顽固病例的处理滴虫性阴道炎阴道假丝酵母菌病病因阴道毛滴虫感染传染直接：性交方式间接：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播临床外阴痒、疼痛，表现稀薄泡沫状灰黄色白带、阴道粘膜充