六经辨证临床应用课件(共18张PPT)《中兽医基础》.pptx

项目12中兽医辨证论治技术

任务二六经辨证临床应用

任务五六经辨证

一、教学目的

本次课在阐明六经概念与识别的基础上，进一步分析六经辨证论治的一般方法与应用。

二、教学重点

·畜禽疾病六经辨证论治技巧。

三、教学难点

·六经辨证论治技巧

三阳经病证型

辨证要点

治法

方药

太阳病证

太阳中风证

表虚证——汗出恶风，脉浮缓

调和营卫，祛风解肌

桂枝汤

太阳伤寒证

表实证——无汗恶寒，脉浮紧

发汗解表，宣肺平喘

麻黄汤

(一)太阳病证-分型

-外感病初起阶段，·太阳伤寒—表实证

病位在表，属表

证·太阳中风—表虚证

-共症

·发热，恶寒，鼻流清涕咳嗽

·精神沉郁，食欲降低

·苔薄白，脉浮

-病因

·气候突变

·感受风寒

·雨淋

一、太阳病

鼻流清涕

雨淋

一、太阳病

1.太阳伤寒(表寒证)

(1)主证

恶寒，发热

-关节肿痛，跛行

-无汗，咳喘

(2)治法

-发汗解表，宣肺平喘

(3)方例

-麻黄汤

·麻黄，杏仁，桂枝，甘草

寒袭肌表，卫阳受损；寒性收引

-脉浮紧

·生姜，大枣

·炙甘草

风邪客表，肌腠疏松

卫阳不能外固，营阴不能内守

2.太阳中风(表虚证)(2)治法

(1)主证-解肌祛风，调和营卫

(3)方例

-桂枝汤

·桂枝，白芍

-恶风，发热

-汗自出，脉浮缓

一、太阳病

三阳经病证型

辨证要点

治法

方药

阳明病证

阳明热证

大热、大汗，大渴，脉洪大

辛寒清热

白虎汤

阳明实证

潮热汗出，腹满便秘，脉沉实

攻下实热，荡涤燥结承气汤

(二)阳明病证

-病位在里，病性属热，为里热实证

-病因

·太阳病未愈而内传入里化热

·利尿法致津伤化热

·燥热直犯阳明

-分型

·阳明经证

·阳明腑证

-共症

·邪热弥漫全身

二、阳明病

(2)治法

-清热生津

(3)方例

-白虎汤

·石膏，知母，粳米，甘草

1.阳明经证

(1)主证

-身热，汗出

-呼吸粗喘

-口渴欲饮

-苔黄燥，脉洪大

二、阳明病

梗米

(2)治法

-清热泻下

(3)方例

-大承气汤

·大黄，芒硝，厚朴，枳实

-增液承气汤

·大黄，芒硝，玄参，生地，麦冬

里热炽盛，劫耗阴液；热与肠中糟粕相结

2.阳明腑证

(1)主证

-身热，呈日晡热，汗出

-粪便燥结，粪球干小或闭结不通

二、阳明病

-尿短赤，脉沉有力

午后发热

三阳经病证型

辨证要点

治法

方药

少阳

病证

本证

往来寒热，胸胁苦满

和解少阳

小柴胡汤

兼证

呕不止，心下急，郁郁微烦

和解少阳，泄热通腑

大柴胡汤

易惊，小便不利

和解枢机，驱邪畅气

柴胡加龙骨牡蛎汤

(三)少阳病证

2.主证

2.治法

-和解少阳3.方例

-小柴胡汤

·柴胡，黄芩

·党参，炙甘草，

黄芩

-外邪由表入里过程中，出现的-微热不退，寒热往正邪相持状态，属半表半里证来

1.病因

-太阳病失治、误治，病邪传入

-机体素虚，病邪亢盛直入

-不欲饮食，脉弦

大枣

·制半夏

党参

邪在半表半里，正邪相搏

邪胜见寒象，正胜见热来

区铁候

辨证要点治法方药

腹满时痛，腹泻温中健脾，散寒燥湿四逆汤或理中汤

恶寒，便溏，脉浮轻散表寒桂枝汤党参

腹痛拒按通阳益脾，活血和络桂枝加芍药汤

2.治法

-温中散寒，健脾燥湿

3.方例

-理中汤

·党参，白术，千姜，炙甘草

-太阴病位在里，属脾虚寒证1.病因

-三阳病失治、误治传变而来

-机体素虚，寒邪直中

脾胃虚寒，运化失常气机不畅，凝滞不通

2.主证

-腹痛，腹胀，粪便清稀

-苔白，脉细缓

三阴经病证型

本证

太阴

病证兼证

-心肾功能衰退，属全身性虚弱证-分型

-病因·少阴寒化证-虚寒证

·传经之邪·少阴热化证-虚热证

·病邪直中

·劳役过度少阴经属心肾经，心肾为水火之脏

·营养不良

·失治误治病可从阴化寒，也可从阳化热

三阴经病证型

辨证要点

治法

方药

少阴病证

寒化证

畏寒肢厥，下利清谷，脉

微细

急救回阳，温经散寒

四逆汤

腹痛，小便不利，水肿

温阳利水

真武汤

身痛，骨节痛，手足寒

温经散寒，除湿止痛

附子汤

热化证

阴虚证候

滋阴降火

黄连阿胶汤

五、少阴病证