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项目12中兽医辨证论治技术
任务二六经辨证临床应用
任务五六经辨证
一、教学目的
本次课在阐明六经概念与识别的基础上,进一步分析六经辨证论治的一般方法与应用。
二、教学重点
·畜禽疾病六经辨证论治技巧。
三、教学难点
·六经辨证论治技巧
三阳经病证型
辨证要点
治法
方药
太阳病证
太阳中风证
表虚证——汗出恶风,脉浮缓
调和营卫,祛风解肌
桂枝汤
太阳伤寒证
表实证——无汗恶寒,脉浮紧
发汗解表,宣肺平喘
麻黄汤
(一)太阳病证-分型
-外感病初起阶段,·太阳伤寒—表实证
病位在表,属表
证·太阳中风—表虚证
-共症
·发热,恶寒,鼻流清涕咳嗽
·精神沉郁,食欲降低
·苔薄白,脉浮
-病因
·气候突变
·感受风寒
·雨淋
一、太阳病
鼻流清涕
雨淋
一、太阳病
1.太阳伤寒(表寒证)
(1)主证
恶寒,发热
-关节肿痛,跛行
-无汗,咳喘
(2)治法
-发汗解表,宣肺平喘
(3)方例
-麻黄汤
·麻黄,杏仁,桂枝,甘草
寒袭肌表,卫阳受损;寒性收引
-脉浮紧
·生姜,大枣
·炙甘草
风邪客表,肌腠疏松
卫阳不能外固,营阴不能内守
2.太阳中风(表虚证)(2)治法
(1)主证-解肌祛风,调和营卫
(3)方例
-桂枝汤
·桂枝,白芍
-恶风,发热
-汗自出,脉浮缓
一、太阳病
三阳经病证型
辨证要点
治法
方药
阳明病证
阳明热证
大热、大汗,大渴,脉洪大
辛寒清热
白虎汤
阳明实证
潮热汗出,腹满便秘,脉沉实
攻下实热,荡涤燥结承气汤
(二)阳明病证
-病位在里,病性属热,为里热实证
-病因
·太阳病未愈而内传入里化热
·利尿法致津伤化热
·燥热直犯阳明
-分型
·阳明经证
·阳明腑证
-共症
·邪热弥漫全身
二、阳明病
(2)治法
-清热生津
(3)方例
-白虎汤
·石膏,知母,粳米,甘草
1.阳明经证
(1)主证
-身热,汗出
-呼吸粗喘
-口渴欲饮
-苔黄燥,脉洪大
二、阳明病
梗米
(2)治法
-清热泻下
(3)方例
-大承气汤
·大黄,芒硝,厚朴,枳实
-增液承气汤
·大黄,芒硝,玄参,生地,麦冬
里热炽盛,劫耗阴液;热与肠中糟粕相结
2.阳明腑证
(1)主证
-身热,呈日晡热,汗出
-粪便燥结,粪球干小或闭结不通
二、阳明病
-尿短赤,脉沉有力
午后发热
三阳经病证型
辨证要点
治法
方药
少阳
病证
本证
往来寒热,胸胁苦满
和解少阳
小柴胡汤
兼证
呕不止,心下急,郁郁微烦
和解少阳,泄热通腑
大柴胡汤
易惊,小便不利
和解枢机,驱邪畅气
柴胡加龙骨牡蛎汤
(三)少阳病证
2.主证
2.治法
-和解少阳3.方例
-小柴胡汤
·柴胡,黄芩
·党参,炙甘草,
黄芩
-外邪由表入里过程中,出现的-微热不退,寒热往正邪相持状态,属半表半里证来
1.病因
-太阳病失治、误治,病邪传入
-机体素虚,病邪亢盛直入
-不欲饮食,脉弦
大枣
·制半夏
党参
邪在半表半里,正邪相搏
邪胜见寒象,正胜见热来
区铁候
辨证要点治法方药
腹满时痛,腹泻温中健脾,散寒燥湿四逆汤或理中汤
恶寒,便溏,脉浮轻散表寒桂枝汤党参
腹痛拒按通阳益脾,活血和络桂枝加芍药汤
2.治法
-温中散寒,健脾燥湿
3.方例
-理中汤
·党参,白术,千姜,炙甘草
-太阴病位在里,属脾虚寒证1.病因
-三阳病失治、误治传变而来
-机体素虚,寒邪直中
脾胃虚寒,运化失常气机不畅,凝滞不通
2.主证
-腹痛,腹胀,粪便清稀
-苔白,脉细缓
三阴经病证型
本证
太阴
病证兼证
-心肾功能衰退,属全身性虚弱证-分型
-病因·少阴寒化证-虚寒证
·传经之邪·少阴热化证-虚热证
·病邪直中
·劳役过度少阴经属心肾经,心肾为水火之脏
·营养不良
·失治误治病可从阴化寒,也可从阳化热
三阴经病证型
辨证要点
治法
方药
少阴病证
寒化证
畏寒肢厥,下利清谷,脉
微细
急救回阳,温经散寒
四逆汤
腹痛,小便不利,水肿
温阳利水
真武汤
身痛,骨节痛,手足寒
温经散寒,除湿止痛
附子汤
热化证
阴虚证候
滋阴降火
黄连阿胶汤
五、少阴病证
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