心理咨询二级技能考试辅导.pptx

心理咨询技能考试辅导(二级)

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第一节个体心理咨询技能

第一单元系统脱敏法

一、基本原理

1、Wolpe上世纪40年代末期动物试验性神经症研究。

系统脱敏原理：让一个引发微弱焦虑刺激，在求援者面前重复暴露，同时求援者以全身放松给予反抗，从而使这一刺激逐步失去了引发焦虑作用。

二、工作程序

（一）学习放松技巧

（二）建构焦虑等级

（三）系统脱敏

;第二单元冲击疗法

一、冲击疗法基本原理：让求援连续一段时间暴露在现实恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧行为，让恐惧自行消失。

二、冲击疗法所依据动物试验

三、冲击疗法适应症：恐惧，一此与焦虑相关障碍，强迫性障碍创伤性应激障碍，广场恐惧症;四、工作程序

1、筛选确定治疗对象

2、签署治疗协议

3、治疗准备工作：确定刺激物；壮备应急药品

4、实施冲击治疗

五、注意事项

1、要签协议

2、关于终止治疗问题

3、出现特殊情况

4、通气过分综合症

5、晕厥或休克

六、对冲击疗法评议

;第三单元厌恶疗法

一、厌恶疗法——经过附加某种刺激，使求援者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶心理或生理反应。加以重复实施，使不适行为与厌恶瓜建立了条件联络，以后，尽管取消了附加刺激，不适行为单独出现也能产生厌恶体验。

二、原理

为经典条件反射

;三、工作程序

（一）确定靶症状

（二）选取厌恶刺激

1、电刺激

2、药品刺激

3、想象刺激

4、其它刺激

（三）把握电动机施加厌恶刺激

要使厌恶刺激与厌恶体验国步

四、注意事项

不具备使用条件机构与个人不可使用

要签知情同意协定

靶症状要单一详细;第四单元模仿法

一、什么是模仿法

二、工作程序

1、选择适当治疗对象

2、设计示范行为

3、强化正确模仿行为

三、模仿详细方式

1、适应示范

2、象征性示范

3、角色饰演

4、参加示范

5、风险示范

四、注意事项

1、模仿能力最强年纪总是学龄期

2、强调示范者作用

3、强化应适时与恰当;第五单元生物反馈法

一、基本原理

植物性神经系统活动也能够在操作性条件反射作用下发生改变，因为大脑皮层与内脏相关亲密联络，所以给予经过强化作用而改变内脏活力，使之受主观意志控制。

二、临床惯用生物反馈仪分类

1、肌电生物反馈仪（EMG）

当前最成功，最惯用生物反馈技术，用于降低肌电值，（降低肌肉担心度），主要用于（1）焦虑症，恐怖症，精神担心相关心身疾病，（2）局部肌肉痉挛，抽动（为痉挛性斜颈、口吃，磨牙等）。

;2、皮肤电反馈仪

一是测皮肤电阻（GSR），经过训练，能够学习对应激原因为何才能产生较小情绪反应，降低GSR值，用于强求恐怖症、焦虑症。

二是测皮肤电，用于治疗焦虑症，癔症，神经衰弱，抑郁症，精神应激障碍，高血压，支气管哮喘。

3、皮温生物反馈仪

情绪担心、交感神经兴奋、外周血管收缩、手凉。可用于治疗焦虑症、血管性偏头痛、高血压、支气管哮喘和放松训练、手热时可测约皮温高于35℃;4、脑电生物反馈仪（EEG）

??????脑电波按频率分闭目法强时出现波，睁睛思致时则代方以波。正常临电时可语录到（前脑区）SMR（感觉运动着体）

???????主动思索，精动担心，心情丑态百出时神经衰弱，失眠时波下降或消失；多动症几重SMR水平下降；EEG用和SMR为反馈信息，经过声、光等反馈信息，指示求援者提升与SMR水平。

5、其它反馈仪

;三、注意事项

1、区分适应症与禁忌症

适应症：

①各种睡眠障碍

②各类伴有担心、焦虑神经症

③一些身心疾病

④儿童多动症、慢性精神分裂症

禁忌症

①各类急性期精神病

②有自伤，自杀、冲动、毁物、兴奋不合作者

③训练中出现头晕、头痛、恶心、血压升高，失眠幻觉，妄想等者;第六单元认识行为疗法

认知行为疗法是一组经过改变思维与行为来改变不良认知，到达消除不良情绪和行为短程心理治疗方法

代表性疗法有：①A、均利斯（Eilis）合理情绪行为疗法（REBT）②A.T贝克（Beck）和雷米（V.C.Raing）认知疗法和唐纳德·梅肯鲍姆（DonaldMeichenbaum）认知行为疗法（CBT）。

认知行为疗法特点：①求援者与咨询师是合作关系，②假设心理问题是认知障碍结果，③强调改变认知就能产生情感和行为改变，④通常是针对详细结构性目标问题控期和教育性治疗。

;（一）CT（贝克与雷米）

1、咨询过程

（1）建立咨询关系

（2）确定咨询目标

（3）确定问题：提问和自我审阅技术

提问是经过咨询师提出一些特定