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医院感染监测与控制;医院感染控制中基本概念;医院感染定义;什么是医院感染:
广义:在医院内取得一切感染。
感染地点---医院
感染对象---病人(住院、门诊、急诊)
陪护、探视
医务人员
;;医院感染分类;内源性感染
(是当代医院感染主要形式);外源性
感染:;侵入性操作
器官移植
危重患者抢救成功率增加
肿瘤化学治疗药品
糖皮质激素和免疫抑制剂
广谱、超广谱抗菌药品开发和应用
糖尿病及老龄人增加
;医院感染诊疗;
感染判定
--体温是否有所升高
--感染相关症状体征
--试验室诊疗汇报
;诊疗程序:;1详细病史(既往史、现病史)
2疾病发展过程统计
3试验室及影像学检验结果
4易感原因
5流行病学资料
6入院至发病时间
7该感染平均潜伏期;以下属于医院感染:;出院后发病院内感染诊疗标准:
泌尿道感染:发生在出院后7天内,出院后门诊无尿
路操作及器械损伤病史者。
外科切口感染:术后一个月内任何切口感染(无植入
物),有植入物与手术相关手术一年
以内感染属医院感染。
上呼吸道感染:出院后24小时以内发生者。;以下属于医院感染:
出院后发病院内感染诊疗标准:
下呼吸道感染:发生在出院后72小时以内或常见潜伏期
内者。
皮肤和皮下感染:发生在出院后7天以内。
胃肠道感染:发生在出院后72小时以内。
脓毒血症、败血症、心内膜炎;未带人工瓣膜等植入物
病人出院后7天内发病,或进行输血病人出院
后48小时内发病,或安装人工瓣膜等植入物病
人出院后一月内发病者。
;;下述不属于医院感染;医院感染病例监测;;医院感染监测定义;依据监测范围,医院感染监测分两种;;医院感染患病率调查;医院感染患病率调查;医院感染病例记录表;;全院综合性监测;、年内科系统各科室医院感染发病率;、年外科系统各科???医院感染发病率;医院感染目标监测;实例:;医院感染控制;按预防难易度分;医院感染特点;控制医院感染主要步骤;抗菌药品合理使用;抗菌药品合理使用;抗菌药品合理使用;抗菌药品合理使用;抗菌药品合理使用;无菌操作;消毒隔离;戴手套就万无一失了吗?;污物处理;医疗废物分类;感染性废物;感染性废物搜集要求;损伤性废物;;医院感染质控检验关键点;感染病例监测
2合理使用抗生素
3洗手
4无菌操作
5重点部门如透析室;6无菌物品
7消毒物品、器械管理
8一次性医疗用具
9医疗废物处置
10内镜清洗消毒;;;蒸汽灭菌与干热灭菌灭菌参数;1蒸汽灭菌特点;2快速灭菌;3预真空方式;二环氧乙烷(氧化乙烯);环氧乙烷灭菌条件;医院用环氧乙烷灭菌器使用;应用范围;三、其它灭菌设备;四戊二醛;戊二醛;2%戊二醛;戊二醛熏蒸灭菌柜;其它灭菌设备;紫外线灯;臭氧消毒机;床单位消毒器;床单位消毒器;消毒剂研究进展;消毒剂分类;消毒剂分类;惯用消毒剂;惯用消毒剂;惯用消毒剂;新型消毒剂;双链季胺盐类消毒剂;基本结构;推荐使用或不能使用消毒方法;推荐使用或不能使用消毒方法;消毒方法选择标准;普通应遵照以下基本标准;普通应遵照以下基本标准;消毒剂使用注意事项;消毒剂有效含量及溶液配制;消毒剂稳定性;消毒剂贮存;
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