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妊娠期高血压疾病护理查房

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目录

病史汇报及辅助检验

疾病概述

疾病分类及临床表现

护理评定

护理诊疗

护理计划和实施

健康指导

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病史

强喜珍，女，37岁，G4P1G32－2w，半月前出现面部、下肢浮肿，一周前253医院产检测血压150/90mmHg，未诊治，同日到我院产检测血压180/110mmHg。

主诉：停经32－2w，面部、下肢浮肿半月

既往史：既往体健，否定重大疾病史；否定乙肝

等传染病史；外伤、手术：有年剖宫产术。

既往产史有没有异常情况：有人流一次，药流一次。

月经史：初潮14岁，5天/28天，规律，量中，无痛经。

过敏史：否定药品食物过敏。

家族史：否定高血压、糖尿病家族史。

体格检验：T36.8℃，P80次/分，R21次/分，

BP146/94mmHg，神志清，精神尚可。

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辅助检验

产科检验：胎心158次/分，无宫缩，未破膜，宫高25cm，腹围89cm。

尿常规：尿蛋白（＋＋＋）

B超：双顶径76mm，股骨长54mm，胎心155次/分，羊水指数110mm，预计胎儿体重1400g。

初步诊疗：子痫前期重度瘢痕子宫

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知识回顾

妊娠期高血压疾病

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妊娠期高血压综合征，简称妊高症，指妊娠20w以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大主要临床表现，是妊娠期特有疾病。严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功效衰竭，甚至母婴死亡。当前，它是造成我国孕产妇死亡第二大原因。

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分类

妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（－），血小板降低。产后12w内恢复，产后方可确诊。

子痫前期

轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+）

或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、

头痛、视物含糊。

重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++

或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜

100*109/L；连续性上腹部不适、头痛、视

觉障碍。

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分类

子痫：子痫前期孕产妇抽搐、昏迷，且不能用其

他原因解释。

慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或突然尿蛋白增加，血压深入升高或血小板＜100*109/L。

妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次诊疗高血压并连续到产后12w。

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基本病理改变

全身小动脉痉挛

血管管腔狭窄

血管内皮损伤

多器官缺血缺氧

周围阻力↑

血压↑

通透性增加

水肿、血液浓缩

心

肝肾

脑

胎盘

胎儿缺血缺氧

蛋白尿

头痛头晕、昏迷

心衰

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护理评定

健康史：半月前面部、双下肢浮肿，两周前于253医院产检首次发觉血压高，未诊治。12日到我院产检，血压180/110mmHg，后收入院，入院血压146/94mmHg。

身心情况：孕妇情绪担心；血压不平稳；偶有头痛；无视物含糊、上腹部不适等自觉症状。颜面部及双下肢水肿（＋＋＋）。

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护理诊疗及对应护理办法

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1、护理诊疗：恐惧与焦虑与担心疾病发

展或病情危及母儿生命相关

护理目标：主诉焦虑减轻

护理办法：1.）引导患者说出焦虑恐惧感受和原因，耐心倾听，并对其表示了解。

2.）治疗过程中给予患者适当信息，如：病情得到控制、血压稳定、胎心正常等，增加信任感。

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护理办法：3.）向患者解释采取治疗及护理办法理由和目标。

4.）允许家眷陪同，消除孤独感，提供倾诉环境和机会。

5.）帮助稳定孕妇情绪，介绍与患者相关医护人员、介绍环境，降低陌生感。保持身心平静。

6.）嘱患者听轻音乐，多与人交流，减轻焦虑情绪。

7.）提供平静舒适环境，有利于增加安全感，减轻焦虑。

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