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医院感染诊疗标准讲解;卫医发[]2号

卫生部关于印发医院感染诊疗标准（试行）通知

??各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产

建设兵团卫生局，相关部委卫生局（处），部相关

直属单位：

??为加强医院感染管理，提升医院感染诊疗水平和

监测准确率，我部组织相关教授，在充分论证、

重复修改基础上制订了《医院感染诊疗标准（试

行）》。现印发给你们，请遵照执行。

??附件：医院感染诊疗标准（试行）

??二○○一年一月二日

;现状;感染与医院感染概念;医院感染分类;医院感染分类;医院感染分类;;;常见医院内取得出院后发生感染

;常见医院内取得出院后发生感染;医院感染定义;医院感染诊疗标准

一、以下情况属于医院感染

二、以下情况不属于医院感染

;一、以下情况属于医院感染;一、以下情况属于医院感染;一、以下情况属于医院感染;一、以下情况属于医院感染;一、以下情况属于医院感染;一、以下情况属于医院感染;二、以下情况不属于医院感染;医院感染诊疗程序;医院感染诊疗依据;各部位医院感染诊疗;;一、呼吸系统感染

;;要求“发烧（≥38℃超出2天)？;院感重点是要尽可能早地发觉诸如流感、SARS甚至禽流感等严重、传染性极强呼吸道感染病例，这些病例都含有连续高热临床特点，所以要求“发烧（≥38℃超出2天）”上呼吸道感染需要上报院内感染，主要是为了筛查出严重、传染性很强感染病例。;入院48小时后发生上呼吸道感染，不论是何种病原体引发，理论上都属于院内感染，都要进行治疗并给出感染诊疗，但详细到上呼吸道感染，还是要严格按照医院感染诊疗标准，除了有症状体征以外，还要考虑发烧≥38.0℃超出2天，排除普通感冒和非感染性病因，才能给出上呼吸道感染诊疗。;;案例一;案例一分析;案例二;案例二分析;（二）下呼吸道感染;;;案例三;案例三分析;二、腹部和消化系统感染

;（一）感染性腹泻

;病原学诊疗

;说明：

1.急性腹泻次数应≥3次／24小时。

2．应排除慢性腹泻急性发作及非感染性原因如诊疗治疗原因、基础疾病、心理担心等所致腹泻。

;（二）胃肠道感染;

（二）胃肠道感染

;(三)、抗菌药品相关性腹泻

;(三)、抗菌药品相关性腹泻

;(三)、抗菌药品相关性腹泻

;三、泌尿系统;三、泌尿道感染;三、泌尿道感染;三、泌尿道感染;四、手术部位感染

;（一）表浅手术切口感染

;（一）表浅手术切口感染

;（二）深部手术切口感染

;（二）深部手术切口感染;案例四;案例四分析;案例五;案例五分析;手术切口脂肪液化和手术切口感染判别关键点

;五、皮肤和软组织感染;（一）皮肤感染;（二）软组织感染;（三）褥疮感染;六、骨、关节感染;（一）关节和关节囊感染;（二）骨髓炎;（三）椎间盘感染;其它部位;

某患者，69岁，肺癌，于年8月2日入院行化疗，8月12日患者背部出现水泡，带状分布，并自诉非常疼痛，请皮肤科会诊，诊疗结果为带状疱疹。

是医院感染吗？;以下情况属于医院感染

因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。

首次感染后表现为水痘，以后病毒长久潜伏在脊髓后根神经节，免疫功效减弱可诱发病毒再度活动。

化疗=诊疗办法;某患者，男，71岁，以冠心病、慢支于7.6日入院。入院查双肺呼吸音粗，无干湿逻音，血常规正常。7.29日，患者咳嗽、咳痰，测体温两次体温在38.5～39度之间，查双肺呼吸音粗,大量干湿啰音,血常规中性高。

请问这是院感吗?;患者入院时尽管有慢支，但处于慢支稳定时。23天后出现了症状，依据《医院感染诊疗标准（试行）》：慢性气道疾患患者稳定时（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有显著改变或新病变可诊疗下呼吸道感染。

更加好：X片检验、痰培养;

患者入院后1周发生肺结核。

是医院感染吗？;肺结核潜伏期普通为1个月。

不是！;发觉感染病例几个方法;临床医师不填感染汇报卡原因;医院感染病例常见漏报原因：;及时上报院内感染病例主要性:;-年我院院内感染对比图;;;;;;