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临床分度Chp1心理护理Chp4饮食管理Chp5输液管理Chp2严密观察病情Chp3休息与体位Chp6穿刺放腹水护理目录页CONTENTSPAGEChp7水肿及血栓预防及护理Chp8监测胚胎出院指导总结医疗讲解模板2/16

临床分度过渡页TRANSITIONPAGE医疗讲解模板3/16

1.0临床分度是怎么划分？临床分度（轻度、中度、重度）OHSS轻度OHSS：表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。中度OHSS：恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。重度OHSS：中度OHSS症状深入加重，并有大量体液丢失临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚，出现腹腔积液甚至肠腔积液，低血容量休克，血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等。医疗讲解模板4/16

Chapter.1—8观察和护理观察和护理医疗讲解模板5/16

1.1心理护理详细内容是什么？这类患者普通都是结婚多年未生病人，长久承受巨大家庭、社会压力，思想负担较重，担心今后不能妊娠或妊娠后流产，对治疗结果怀有超常希望，轻易出现焦虑心理。护士首先要建立良好护患关系，针对患者不一样心理状态，多接触，多沟通，主动向患者解释病情，耐心解答患者提出各种问题，经过自己言语、表情、态度和行为给予患者精神勉励，增强其治疗信心。同时做好病人家眷工作，以取得他们支持，家眷对患者了解和支持是战胜疾病主要原因。Chapter.1心理护理医疗讲解模板6/16

1.2怎样严密观察病情？Chapter.2严密观察病情因为患者毛细血管通透性增加，液体渗透至胸腔、腹腔，造成低血容量肾血流量降低，出现少尿及电解质紊乱准确统计24h出入量，为治疗提供依据。比如让患者准备有刻度饮水杯以统计饮水量，护士要告诉患者怎样使用量杯，小便及呕吐物也要统计，并统计次数。腹痛是OHSS患者主要临床症状,严密观察腹痛部位、性质,排除卵巢肿块蒂扭转和卵巢破裂,将它与先兆流产腹痛加以区分。重度OHSS妊娠者早期流产率高,应亲密观察有没有阴道流血及先兆流产征象,经过主动处理降低了流产风险。如患者腹痛加剧、拒触压时,应警觉卵巢破裂,须及时处理。平时嘱咐患者保持大便通畅,防止增加腹压,如无须要盆腹腔检验和猛烈活动。2.1统计24h出入量2.2观察腹痛与出血情况医疗讲解模板7/16

1.3患者卧床休息需要注意什么3.1原因3.2嘱咐患者患者毛细血管通透性增加；液体渗透至胸腔、腹腔，造成低血容量；肾血流量降低，出现少尿及电解质紊乱摆脱心理困扰；……嘱患者卧床休息，取左侧卧位，伴有胸闷、气急、呼吸困难，可抬高床头，或取端坐位，可使膈肌下降，给予连续低流量吸氧，2~3L/min，观察呼吸困难有没有改进，监测血氧饱和度；严密观察患者面色、口唇、神志、生命体征改变，注意皮肤颜色、弹性及有没有水肿、出血点；嘱患者防止猛烈活动、突然改变体位，防止便秘，挤压腹部，提重物等使腹压增高造成卵巢破裂或者蒂扭转。[4]重度卵巢过分刺激综合征患者应及时纠正血容量，预防血液浓缩，注意检测血常规、凝血、肝肾功效、电解质、肌酐等。Chapter.3休息与体位医疗讲解模板8/16

4饮食管理注意膳食搭配，确保足够蛋白摄入…因为OHSS使体液重新分布至第三腔隙，患者食欲较差，腹胀显著，再加上受孕成功或需要保胎患者，更应确保足够蛋白摄入，同时给予高热量、高维生素、易消化饮食，少许多餐，适量控制钠盐摄入。医疗讲解模板9/16

5输液管理合理安排输液次序…5.1原因：OHSS患者因为血清蛋白丢失，血液浓缩，血容量降低，及时扩容改进毛细血管通透性和纠正水电解质平衡紊乱非常主要。注意保护和合理选择血管，先从远端开始，有效穿刺，惯用有白蛋白和低分子右旋糖酐。白蛋白有利于保持胶体渗透压及血容量，结合和灭活还未知晓卵巢因子，降低游离雌激素水平。输注前先评定患者生命体征和尿量问询有没有胸闷、心悸。5.2注意事项：在输液过程中要合理安排输液次序，先输白蛋白，再输低右，最终输普通液体，利尿剂普通不主张应用，但当血浓缩已被纠正，而患者仍尿少时可静脉注射速尿20mg，可收到一定效果。严重少尿或无尿病例应作血液透析。输液总量不能太多，不然加重腹胀，严格控制补液速度，以控制在100~150ml/h为宜，预防出现心肺及肝功效异常。医疗讲解模板10/16

6穿刺放腹水护理穿刺放腹水护理超声引导下穿刺术后嘱患者卧床休息，亲密观察生命体征改变及呼吸困难改进，遵医嘱继续给予白蛋白、琥珀低分子肝素钠治疗及抗生素抗感染治疗，遵医嘱夹闭胸腹腔闭式引流管，适时迟缓开放，观察性质、颜色、量，重视患者主诉，防止突然大量引流造成胸腹腔刺痛感。