影像检查总论剖析课件.pptVIP

第八章影像学检查1.简述影像学检查的基本原理。2.叙述各影像学检查前的准备与配合。3.列出各影像学检查适应证和禁忌证。4.能初步识别常见病的基本X线检查CT、MRI、超声征象。

第八章影像学检查第一节X线检查第二节CT检查第三节磁共振成像检查第四节超声检查

第一节X线检查一、概述二、胸部X线检查三、腹部X检查四、骨骼关节基本病变X线检查五、放射防护的方法和措施六、X检查的护理

X线检查

（一）X线成像的基本原理1．X线的产生和特性当加高压电于球管的两极，就可将钨丝产生的电子群以高速度从阴极射向阳极（钨靶），撞击钨靶而受阻就可产生X线（自由运动的电子群、高速运行、突然受阻撞击是的产生X线的三个必备条件）。

X线的波长很短（电压越高、电子运动速度越快、X线的波长就越短光），显对物定质影有处很理强后的形X线具有以下特性：X线投射到涂有溴化银的胶片上，可使之感穿透力。波长愈短、穿成黑白影像，这就是X线透性愈强，物质的密度越低，越易穿透。如气X线对机体有电离摄作片用的，基能X础使线。细能胞激及发体荧光物质（如硫化锌体与骨骼。（见教材P）236（摄片效液应产）生生物化学变化，镉及钨酸钙），产使机体组织、细胞遭生肉眼可见的荧光，受损害，故需要对长这就是X线透视检期接触者进行防护，同时查这的一基点础也。是X线治疗疾病的基础（如放疗治癌）。

2．X线成像的基本原理（1）自然对比（2）人工对比

（二）X线检查方法费用低廉、马上出结果、观察动态等。钼靶软X线摄影、清晰、保留资体层摄影、放大摄影、料对比等。高仟伏摄影等。钼靶软X线摄影采用的是波长比较长密度造影剂：钡剂、碘剂。的钼靶X线球管，发出的软X射线，可以用来密度造影剂：空气、氧气、用于乳腺癌的普查。检查软组织。目前多二氧化碳

口服法---如钡餐直接法灌注法---如钡灌肠、膀胱造影穿刺注入法---如心血管造影等造影剂引入方式吸收---如甲状腺扫描间接法排泄---如静脉肾盂造影

（三）特殊X线检查1.数字X线成像（digitalradiography，DR）

（三）特殊X线检查1.数字X线成像（digitalradiography，DR）

数字X线成像的临床应用

第二节CT检查一、CT的基本设备及基本原理二、CT检查方法三、CT诊断的临床应用四、CT检查的护理

电子计算机体层摄影（computettomography）简称CT，是电子计算机和X线结合的一项新的的技术。CT应用于临床以来，解决了普通X线成像重叠，分辨力不高等问题。还具有检查方便、安全、迅速、随访方便等优点。为此1979年发明者Houmsfield还获得了诺贝尔医学生物学奖。CT的问世，使医学影像学有了一个大的飞跃。

CT诊断由于它的特殊诊断价值，现已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。

CT的基本设备及基本原理CT的基本设备CT成像的基本原理CT图像的特点

CT图像的特点

某种物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000μ测-μ水即×1000（Hu）μ水

CT图像是断层图像，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序使用，可重建冠状面、矢状面及三维图像。

矢状面横断面

三维成像

CT检查方法?平扫?造影增强扫描?造影扫描

CT诊断的临床应用

主要有：颅内肿瘤、脓肿、肉芽肿、寄生虫病；外伤性血肿、脑损伤、脑梗死与脑出血；椎管内肿瘤及椎间盘突出、诊断效果好，较为可靠。

如眶内占位性病变、早期鼻窦癌、鼻咽癌等。

如对原发性、转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中央型肺癌、支气管扩张等均有很大的诊断价值。

如心包疾病、冠脉和瓣膜的钙化、大血管壁的钙化和动脉瘤的改变等。

?如肝、胆、胰、脾、腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿、生殖系统疾病等。?而胃肠道病变主要依靠钡剂造影和内镜检查。如当发生邻近和远处转移时，CT检查有很大价值。

1．各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变；2．椎间盘病变；3．脊柱外伤：如骨折、脱位等；4．脊柱骨病：如结核、良恶性肿瘤等；5．脊柱及脊髓先天性变异。

骨、关节疾病靠常规X线多能确诊，而价格低廉，必须在必要时方选用螺旋CT（三维图像）来弥补X线的不足之处。

脑出血

脑梗死

硬膜外血肿

肺囊肿

鼻咽癌

CT检查的护理：

检查部位不同，扫描前的准备各有不同，要加以注意：

小结：

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第三节磁共振成像检查一、概述二、磁共振的临床应用三、MRI检查的护理

X线片与磁共振图像比较

心肌MR波谱分析（MRS）技术应用于心肌存活的研究：根据心肌高能磷酸代谢产物的变化，特别是