白癜风专业知识专家讲座.pptxVIP

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白癜风专业知识培训完整版;白癜风专业知识;一、什么是白癜风;二、白癜风临床表现;

4、好发部位

易受摩擦及阳光照晒暴露部位

颜面、颈、手背、腰腹部及骶尾部

5.并发症

可并发或继发各种疾病,主要是本身免疫性

疾病和内分泌代谢异常。如类风湿性关节炎,恶性贫血,重症肌无力,糖尿病,甲状腺功效亢进或减退,慢性肾上腺皮质功效减退,慢活肝,硬皮病,斑秃,银屑病等。

6.病理改变

表皮水肿海绵形成

黑素细胞内黑素体降低乃至消失

;白癜风分期分型分类;两期:进行期、稳定时

进展期:白斑发展增多,境界含糊不清,皮肤移行扩大。

稳定时:白斑停顿发展,境界清楚,白斑边缘有黑色素加

深现象

;区分进展期与稳定时白癜风方法

观察白斑是否继续扩大,白斑边缘是否有色素从容。

如继续扩大、界限含糊、边缘无色素从容就是进展期

白斑不再扩展、界限清楚、有色素从容就是稳定时;二型:寻常型和节段型

寻常型:分为不足、散发性、泛发性与肢端性

1、不足:单发或群集白斑、大小不等、局限于某一部位。

2、散发性:散在多发性白斑,总面积不超出体表面积50%。

;3、泛发性:

白斑超出体表总面积50%以上,多由久病发展而来,即往往由局限型和散发型发展而来。

4、肢端性:白斑初发主要分布在手足指趾、头面部等。

;;两类:完全性白斑和不完全性白斑

完全性白斑

为纯白色或瓷白色,白斑区黑色素消失,无色素再生现象。

不完全性白斑

白斑区内黑色素细胞降低,因还有部分黑色素细胞存在,白斑区内可见黑色素点。;三.诊疗与判别诊疗

经典白癜风易于诊疗。对早期脱色不全、边缘含糊损害须于以下疾病判别:

1.贫血痣

2.无色素痣

3.花斑癣

4.盘状红斑狼疮

5.黏膜白斑

6.白色糠疹

7.晕痣

;四大学说;自身免疫学说;5、本病病程迁延慢性,符合普通本身免疫病规律。

6、本病不但影响皮肤黑素细胞,也影响眼、耳等处

色素细胞.

7、部分病人同形反应阳性。

8、病理改变进行期白斑边缘有单核细胞聚集,符合迟发

型超敏反应。白??边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。;黑素细胞本身破坏学说;神经化学因子学说;遗传因素;五、白癜风治疗及进展;通常白癜风治疗方法主要有以下几个:

1、光疗

2、外科治疗

3、惯用药品疗法

4、免疫疗法

5、脱色,遮盖等

6、中医中药;详细应用方法

1.PUVA法,即利用光敏效应以加强光治疗效果一个方法。

光敏剂应用:外用复方卡力孜酊,口服补骨脂素,尽可能选择外用。

疗程:以小于红斑量开始,每日或隔日一次,至出现疗效,改为维持治疗,每七天1-2次。若2个月未现色素点出现,应终止治疗,改用他法。对有效者疗程,6-9个月,小于6岁不用此法。

2.311nm窄谱NB-UVB

治疗原理:光化学反应,调整免疫反应。

优越性:(1)疗程短,疗效块。(2)不需要辅助药品。(3)无光毒副作用

疗程:每七天二至三次(重者可达四次),30次—50次为一疗程

3.美国xtrac-308准分子激光治疗系统

治疗原理:促使白癜风皮损内活化T细胞凋亡,起到免疫调整作用,增加细胞因子和炎性介质,诱导黑素细胞有丝分裂,黑素生成及移动。

优越性:相比紫外光,显效更加快,效果持久,而且安全。

疗程:一个疗程10次,即可显著见效,常需2-4个疗程,缓解期超出三年。

疗效个体差异性:取决于皮肤类型;

外科治疗

1.自体表皮移植,微型移植

供皮区部位选择;受皮区预处理

(1)负压吸疱:特殊凹凸吸盘,皮片处理

白癜风表皮移植手术自体表皮移植术后

(2)液氮发疱:棉棒法

2.细胞移植:

(1)自体表皮黑素细胞培养移植:将离体表皮在人工培养基中培养,然后移植到本身白斑处。

(2)黑素细胞移植:将表皮内分离出黑素细胞培养增殖,待到达一定浓度,将其混悬液注入本身白斑处,用负压发生水疱内。

评价:有风险,复发,费用高

;进展期;稳定时;惯用药品疗法;2.8-甲氧补骨脂(8-MOP);8-MOP详细治疗方法以下:

(1)对泛发型患者可于照射UVA前1.5-2小时按0.3-0.6mg/kg口服8-MOP,照射时间以白斑区出现轻度红斑、亚红斑为宜,每七天2-3次,连续3个月,皮损无改变马上停用,同时可加用强松,口服,剂量15mg/日

(2)对局限型患者可在照射UVA前0.

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