吸虫医学知识宣讲专家讲座.pptxVIP

吸虫为扁形动物门吸虫纲动物统称。;扁形动物门------吸虫纲(Trematode)

（一）单殖目(Monogenea)

鱼类体外寄生虫

（二）盾腹目(Aspidogastrea)

寄生于软体动物、鱼、鳖

（三）复殖目(Digenea)

哺乳动物寄生虫;我国常见人体吸虫种类及寄生部位;吸虫医学知识宣讲;目标要求;大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长舌状

有口吸盘和腹吸盘（吸附和运动功效）

无体腔

雌雄同体（裂体科除外）

分两肠支、无肛门;口吸盘;;体棘;成虫卵巢-卵模结构;吸虫医学知识宣讲;焰细胞公式(吸虫分类主要依据)：;吸虫医学知识宣讲;一、形态;鞭虫;二、生活史;成虫(imago);胞蚴;;吸虫医学知识宣讲;吸虫医学知识宣讲;吸虫医学知识宣讲;Clonorchissinensis;一、形态;虫卵

29×17μm

芝麻粒形，黄褐色

卵壳较厚，前端有卵盖，

后端有一小疣状突起

内含一毛蚴

人体寄生虫卵中最小者;粪便中虫卵;排泄囊;;二、生活史;人体内发育

感染（Infection）：

阶段：囊蚴

路径：经口

方式：生食或半生食含肝吸虫活囊蚴鱼

体内移行：囊蚴经消化液作用托囊孵出童虫

从总胆管口逆胆汁—穿过12指肠壁进入腹腔—钻入肠壁进入血管;人体内发育

寄生状态（Parasitism）：

阶段：成虫

位置：II肝胆管（虫多时可移至胆管、胆总管、胆囊，甚至胰腺管）

成虫寿命：20-30年

产卵量：囊蚴经消化液作用托囊孵出童虫

从总胆管口逆胆汁—穿过12指肠壁进入腹腔—钻入肠壁进入血管;人体内发育

离开人体（Separationfromhumanbody）：

阶段：虫卵

路径：随胆汁流入肠道，随粪便排出

在粪中难以查见虫卵原因：

胆管受阻，感染度低;宿主，整个发育需三个宿主

终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等各种食鱼类哺乳动物

第一中间宿主：沼螺、豆螺

第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾

基本发育过程，7个不一样形态期;生活史特点

成虫寄生于终宿主肝胆管内

虫卵随胆汁----粪便排出体外

虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴

囊蚴是感染阶段

成虫是致病阶段

因生食或半生食含肝吸虫囊蚴鱼、虾而感染（经口）;胞蚴;赤豆螺;华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出;;临床表现类型：

无症状带虫者

肝炎型（占30%-40%）

胃肠症状型（消化、吸收不良）

胆囊炎、胆管炎、胆结石

胆汁淤滞型肝硬化

类侏儒症

诱发胰腺炎

肝吸虫病与肝癌;三、致病;致病虫期：成虫

致病机理：

虫体分泌物、代谢物和机械性刺激

胆管壁重复发生过敏性炎症

虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石关键

胆管阻塞引发胆汁淤滞

继发细菌感染加重胆管炎症

胆汁淤滞性肝硬化;虫体造成胆管阻塞

（Bileductobstruction）;;类侏儒症型肝吸虫病;肝吸虫病患者（腹水）;肝吸虫病患儿;;1、流行感染史

2、病原学检验;流行概况

主要分布远东，即在日本、朝鲜、韩国、越南北部、俄罗斯少部分地域和中国大部分地域。

全国除西北和内蒙7省区外，23个省、市和地域流行

流行原因

传染源：人及保虫宿主（虫卵下水机会）

感染方式：饮食习惯（生食鱼虾）

传输路径：习食性/嬉食性/误食性:加工打鱼感染

自然原因：（1）粪便管理不妥，虫卵直接入水

（2）中间宿主分布广泛;吸虫医学知识宣讲;内蒙、宁夏、西藏

青海、新疆尚无;南方水边厕所

（华支睾吸虫卵下水）;华支睾吸虫感染（吃生鱼片）;防治标准

预防虫卵下水（加粪便管理）

忌生食或半生食鱼、虾，“口关”

控制传染源;患者，刘XX，男性，45岁，沈阳人，农民。1998年3月初出现上腹胀痛、厌油腻和食欲减退，对症治疗无效。10月中旬开始出现皮肤黄染、消瘦。10月26日入院。有经常生食淡水鱼虾史。

体格检验普通情况尚可，皮肤、巩膜黄染，肝肋下未触及，无扣击痛。

试验室检验嗜酸性粒细胞18%，肝功60单位。B超显示：肝脏大小及形态正常，光点分布均匀，但肝右前叶肝胆管内有多处大小不等之强回声，成串排列，血管走行清楚，门静脉内径正常，总胆管9mm。;入院后做十二指肠液引流，300ml引流液中，发觉5条葵花籽样大小虫体，淡红色。引流液离心后镜检，发觉大量灯泡样虫卵，黄褐色，平均大小约29×17μm，虫卵具显著卵小盖，内含毛蚴。

该病人患是哪种寄生虫病？

其诊疗依据是什么？

此寄生虫感染阶段和感染方式怎样？

应选择何种药品进