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正确应用心脏功能标志物许俊堂

心衰基础

心衰的病理生理lll北京大学人民医院许俊堂

心衰-病因ll北京大学人民医院许俊堂

心衰-患病率lllll北京大学人民医院许俊堂

慢性心力衰竭分级方法（美国指南）llll北京大学人民医院许俊堂

心力衰竭的类型llllll北京大学人民医院许俊堂

心衰与心功能不全ll北京大学人民医院许俊堂

心脏应力导致ll北京大学人民医院许俊堂

心衰的诊断

心衰面临的挑战llll北京大学人民医院许俊堂

心衰的诊断病史危险因素、心脏疾病、诱因临床症状和体征体检ECG胸片超声心动NT-proBNP（BNP）北京大学人民医院许俊堂

心衰的误诊和漏诊ll北京大学人民医院许俊堂

BNP(NT-proBNP)的临床应用

心衰/心功能不全的生化标志物lllll北京大学人民医院许俊堂

脑型利钠肽（BNP）ll心脏（心肌）应激、损伤和负荷增加的标志物心脏功能（心衰）的唯一客观指标北京大学人民医院许俊堂

NTproBNP的生物化学心肌细胞血液北京大学人民医院许俊堂

影响BNP表达和分泌的因素lllll北京大学人民医院许俊堂

BNP的生理功能lll北京大学人民医院许俊堂

NT-proBNP与心功能不全lll北京大学人民医院许俊堂

NT-proBNP诊断急性心衰

NT-proBNP在急诊的应用lll北京大学人民医院许俊堂

急性心衰的诊断流程llll北京大学人民医院许俊堂

急诊室心衰的诊断流程北京大学人民医院许俊堂

急性心衰诊断的年龄分层界值北京大学人民医院许俊堂

BNP(NT-proBNP)与慢性心衰

NT-proBNP诊断慢性心衰切点ll99.6%NPV89.7%NPVl北京大学人民医院许俊堂

BNPandPrognosisintheVal-HEFTstudyl北京大学人民医院许俊堂Anandetal.Circulation,2003;107:1278

SerialBNPTestingandPrognosisMortalityat24months25.4%22.7%北京大学人民医院许俊堂30

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缬沙坦治疗对BNP的影响*Leastsquaresmeanchange±SEM.北京大学人民医院许俊堂LatiniR.Circulation2002

严重心力衰竭中螺内酯改善神经激素水平Changesinplasmalevelsofbrainnatriureticpeptide(BNP)(expressedonalogscale)frombaselinetothreeandsixmonthsintheplaceboandspironolactonegroups.北京大学人民医院许俊堂RousseauMF.JACC2002

NT-proBNP（BNP）与急性冠状动脉综合征BNP与缺血相关

NT-proBNPaddssubstantialinformationtoTIMIriskscoreandACC/AHAclassification北京大学人民医院许俊堂

PRISM北京大学人民医院许俊堂

北京大学人民医院许俊堂

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NT-ProBNPandEarlyInvasiveStrategy北京大学人民医院许俊堂GUSTOIVstudy,Jamesetal,AHA2004

NT-proBNP、肌钙蛋白T与ACS患者血管重建的效果北京大学人民医院许俊堂JamesSK,GUSTO-IVsubstudy.JACC.2006

NT-proBNP（BNP）小结

BNP（NT-proBNP）升高的潜在原因（心脏原因）lllllll北京大学人民医院许俊堂

BNP（NT-proBNP）升高的潜在原因（非心脏原因）lllllll北京大学人民医院许俊堂

BNP在急诊室lll北京大学人民医院许俊堂

BNP在心力衰竭早期诊断（还未出现血液动力学变l化）llll北京大学人民医院许俊堂

BNP在ACS的临床应用lll北京大学人民医院许俊堂

BNP的临床应用llll北京大学人民医院许俊堂

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