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甲状腺疾病超声诊疗
及临床应用;主要内容;;甲状腺超声诊疗优点;第一节
解剖概要;解剖与生理概要;甲状腺形态;第二节
探测方法及正常图像;1、检验前准备
2、体位
3、探头频率
4、扫查方法;横切;纵切;正常甲状腺图像及正常值;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;超声检验方法优点;5、对术后病人可寻找临床常不能扪及复发性甲状腺癌。
6、有利于微小癌(10mm),腺内转移灶检出。
7、提供甲状腺和甲状腺疾患血流信息,有没有血流,血流分布,动脉还是静脉,流速以及阻力指数等相关参数。;甲状腺检验方法和适应症;甲状腺大小测定;第三节
单纯性甲状腺肿;(一)临床表现;滤泡代偿性高度扩张,充满胶体
结节性甲状腺肿因为时间长,重复增生,不均匀性修复,形成多个结节及结节间纤维细索,结节可囊变或出血
;(三)超声表现;单纯性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;弥漫性甲状腺肿:甲状腺对称性肿大
表面光滑无结节
结节性甲状腺肿:甲状腺非对称性肿大,表面不光滑,腺体内大小不等结节,呈低回声或暗区,可伴钙化,结节间组织回声不均匀,增粗;第四节
甲状腺机能亢进;(一)临床表现;滤泡上皮细胞增生肥大,腺泡内胶质降低
甲状腺素分泌增加
腺体肿大、变硬、血流丰富;(三)超声表现;正常;正常;甲亢;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;弥漫性、结节性增大、左右对称
内部回声正常、增粗或粗大不均
彩色血流信号极为丰富,
—“火焰征”、“海岛征”;(四)判别诊疗;第五节
亚急性甲状腺炎;腺泡破裂、胶体进入间质、腺组织异物反应及炎性改变;(二)临床表现;(三)超声表现;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;第六节
甲状腺肿瘤;甲状腺腺瘤;分滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤
肿瘤质软,包膜多完整,生长迟缓
单发多见;瘤体小可无症状
瘤体大可有压迫症状
10%有癌变可能
20%可引发甲亢;(三)超声表现;滤泡状腺瘤常有囊性变,肿块内
有不规则液暗区;乳头状腺瘤以
囊性为主,囊壁有乳头状或团块
状突起
肿块周围血供较为丰富;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;以囊性为主,囊壁有乳头状或团块状突起;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;肿块内有不规则液暗区;肿块内有不规则液暗
区及片状高回声区;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;判别诊疗;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺癌;乳头状腺癌多见
其次为滤泡状癌、未分化单纯癌
髓样癌较少见;肿块近期内突然增大、变硬
伴有压迫症状
局部淋巴结肿大或有远处转移症状;;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;判别诊疗;甲状腺疾病的超声诊断主题讲座;甲状腺疾病判别诊疗;甲状腺疾病判别诊疗;不对称、不规则肿大+多个结节+结节
周围无正常甲状腺--
不大或不足肿大+结节+声晕--
患侧肿大+结节+边界不清+钙化--;不对称、不规则肿大+多个结节+结节
周围无正常甲状腺--结甲
不大或不足肿大+结节+声晕--腺瘤
患侧肿大+结节+边界不清+钙化--警觉恶性;边界清,可有声晕--腺瘤
结节内液暗区--腺瘤囊变
边界不清--警觉癌变
;小结;测试题;1、毒性甲状腺肿(Graves病)超声特征是:
A.甲状腺弥漫增大,内部为低回声,
血流较丰富
B.甲状腺弥漫增大,内部呈中-低回声,
血流呈“火海征”
C.甲状腺弥漫增大,呈中-低回声,
血流不丰富
D.甲状腺不对称肿大,内部呈低回声,
血流呈“火海征”
E.甲状腺正常大小,内部呈中-低回声,
血流正常;1、毒性甲状腺肿(Graves病)超声特征是:
A.甲状腺弥漫增大,内部为低回声,
血流较丰富
B.甲状腺弥漫增大,内部呈中-低回声,
血流呈“火海征”
C.甲状腺弥漫增大,呈中-低回声,
血流不丰富
D.甲状腺不对称肿大,内部呈低回声,
血流呈“火海征”
E.甲状腺正常大小,内部呈中-低回声,
血流正常;2、慢性淋巴结甲状腺
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