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教学目的与要求
教学目的与要求
1.掌握肺结核的临床类型、临床表现、
1.掌握肺结核的临床类型、临床表现、
诊断要点、治疗原则。
诊断要点、治疗原则。
2.熟悉肺结核的诊断程序、鉴别诊断。
2.熟悉肺结核的诊断程序、鉴别诊断。
3.熟悉肺结核的各种X线表现、病原
熟悉肺结核的各种线表现、病原
3.X
菌生物学特性、检查方法、结核菌
菌生物学特性、检查方法、结核菌
素试验,卡介苗接种的方法及意义,
素试验,卡介苗接种的方法及意义,
并发咯血的处理。
并发咯血的处理。
【概述】
【】
肺结核(pulmonarytuberculosis)
是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特
异性感染的传染病.
其主要临床表现是:低热、乏力、
盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等。
【病因和发病机制】
【】
一、病原菌
一、病原菌
结
结
核
核
菌
菌
•结核杆菌易产生耐药性,其主要原
•结核杆菌易产生耐药性,其主要原
因是化疗方案不合理,服药不正规
因是化疗方案不合理,服药不正规
及单一用药等。
及单一用药等。
二、传染源
三
三
传
传
播
播
途
途
径
径
•传染源与传染途径排菌的肺结核病人
•传染源与传染途径排菌的肺结核病人
是重要传染源。
是重要传染源。
呼吸道是最重要传染途径。偶可见
呼吸道是最重要传染途径。偶可见
到饮用含结核杆菌的牛奶,亦可经消化
到饮用含结核杆菌的牛奶,亦可经消化
系传染,但少见。
系传染,但少见。
结核杆菌侵入体内形成结核感染,
结核杆菌侵入体内形成结核感染,
无论发病与否均要产生免疫反应与变态
无论发病与否均要产生免疫反应与变态
反应。
反应。
四、免疫与变态反应
四、免疫与变态反应
结核病的免疫主要是细胞免疫,
结核病的免疫主要是细胞免疫,
第Ⅳ型变态反应(迟发型)。
第型变态反应(迟发型)。
Ⅳ
人感染结核菌后是否发病决定于:结核菌数
人感染结核菌后是否发病决定于结核菌数
:
量、毒力、机体免疫力及变态反应
量、毒力、机体免疫力及变态反应
五、初感染与再感染
五、初感染与再感染
“科赫”(Koch)现象。
科赫现象。
“”(Koch)
局部红
肿,溃烂,
+10至14天后播至全
身、死
初次亡
局部红
肿,表
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