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【精品】脾胃病治疗心得拾遗

脾胃病治疗心得拾遗第一辑整理：

廖成荣目录第一章胃痛第一节浅表性胃炎第二节慢性萎缩性胃炎第三节反流性胃炎（食道炎）第四节消化道溃疡第五节其他第二章噎膈食管贲门失弛缓症第三章腹痛第一节胰腺炎第二节其他第四章泄泻第一节慢性肠炎第二节肠易激综合征第三节肠道菌群失调第四节克隆氏病第五节时疫腹泻第六节其他第五章痢疾第一节细菌性痢疾第二节溃疡性结肠炎第三节第六章便秘第七章胃下垂第八章吐酸第九章厌食第十章多食善饥第十一章消渴之中消第十二章呕吐第十三章吐血第十四章便血第十五章痞证第十六章痿证第十七章脾虚失眠第十八章脾肾两亏第十九章癌症第一节胃癌第二节胰腺癌第三节食道癌第四节结肠癌第二十章顽固性呃逆第二十一章肠痈第二十二章蛔厥第二十三章胃中风第二十四章脾痞第二十五章嘈杂第二十六章疰夏第二十七章特殊药物的功用第一章胃痛胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病症。

本病症以胃脘部疼痛为主症。

本病病因，初多由外邪，饮食，情志不遂所致，病因多单一。

本病病机也比较单纯，常见寒邪客胃，饮食停滞，肝气犯胃，肝胃郁热，脾胃湿热等证候，表现为实证；久者常见由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳，热邪日久耗伤胃阴，多见脾胃虚寒，胃阴不足等证候，表现为虚证。

因实致虚，或因虚致实，皆可形成虚实并见证，如胃热兼有阴虚，脾胃阳虚兼见内寒，以及兼挟瘀，食，气滞，痰饮等。

本病病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。

基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。

西医学的急慢性胃炎，消化性溃疡，胃痉挛，胃下垂，胃粘膜脱垂症，胃神经官能症等疾病，当其以腹部胃脘疼痛为主要临床表现时，均可参照本章辨证论治。

第一节浅表性胃炎浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最常见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50％至85％％左右。

本病发病高峰年龄段为31至50。

男性发病多于女性。

其基本病变为上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。

病变部位常见胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血，水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。

目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻，中，重三度。

浸润粘膜浅层1／3者为轻度，涉及中1／3者为中度，超过粘膜层2／3者为重度。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷，嗳气，吐酸，食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。

其治疗多能痊愈；若失于治疗，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。

浅表性胃炎治疗良方：

1舒解养胃汤（何任）：

柴胡9g枳壳9g九香虫6g绿萼梅6g陈皮6g白芍15g炙甘草9g蒲公英1530g功用：

理气和胃止痛。

主治：

胃病因情志不舒，肝郁气滞，逆而犯胃，致胃气不和，通降失常而发者。

症见胃脘疼痛，胀闷，嗳气，大便不畅，苔白或白厚，脉弦等。

2滋阴养胃汤（何任）：

北沙参15g麦冬15g当归12g生地15g枸杞15g白芍15g炙甘草9g蒲公英1530g功用：

养阴和胃止痛。

主治：

郁热伤阴，胃失濡养，和降失常而致胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结，舌红少苔脉细。

3益气和胃汤（何任）黄芪1530g白芍15g炙甘草9g干姜69g乌药6g党参1520g茯苓15g九香虫6g蒲公英2030g功用：

健中和胃止痛。

主治：

适用于胃病因脾胃虚弱，和降乏力，或中阳不足，脾胃虚寒，升降失和所致之胃脘隐痛，缠绵不已，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛