呼吸系统（生理学课件）.pptx

肺

肺案例：春暖花开，在欣赏春日美景时，有些人却流起了眼泪和鼻涕，打起了喷嚏，甚至喘不过气来，那么发生呼吸困难的原因是什么？

肺肺的位置肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。是进行气体交换的器官。

肺肺的形态一尖：肺尖一底：肺底两面：外侧面(肋面)内侧面(纵隔面)三缘：前缘、后缘和下缘（左肺心切迹）分叶：左肺分为上叶和下叶两叶，右肺分为上叶、中叶和下叶三叶。肺门：肺的内侧面中央，主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位。

肺肺的微细结构：胸膜脏层（支气管树）支气管树：主支气管由肺门进入肺叶反复分支形成。

肺肺的微细结构呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡导气部叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管肺小叶：每个细支气管及其各级分支和肺泡构成。

肺肺的微细结构Ⅰ型肺泡细胞：构成气-血屏障，参与肺泡与血液气体交换。Ⅱ型肺泡细胞：分泌表面活性物质，能降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小。肺泡

肺肺的微细结构气—血屏障（又称呼吸膜）：肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构。由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮构成。

胸膜与胸膜腔

胸膜与胸膜腔胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜之间形成封闭的腔隙。特点：左、右各一，互不相通，腔内呈负压。肋膈隐窝:是胸膜腔最低部位，胸膜腔积液首先积聚于此。胸膜腔积液气胸

岗位应用哮喘哮喘细支气管正常细支气管气管肺

口腔吸入治疗哮喘药物如何到达肺内细支气管发挥解痉作用？思考题

呼吸道

呼吸道案例：患儿3岁，入院前2天出现发热伴咳嗽，有痰，体温最高40℃，自行口服药物2天无好转来院。查体双肺呼吸音粗，血常规白细胞升高，胸片示支气管炎，排除其它疾病，诊断:急性支气管炎。给以降温、抗感染及雾化治疗，一周后康复出院。想一想该病例雾化给药如何到达病灶发挥治疗作用？

肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经呼吸道：鼻、咽、喉、气管、各级支气管肺肺实质：支气管树、肺泡上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、各级支气管呼吸道

鼻鼻腔鼻旁窦外鼻鼻前庭固有鼻腔额窦筛窦蝶窦上颌窦

咽消化道和呼吸道的共同通道鼻咽：位于鼻腔的后方，向前经鼻后孔与鼻腔相通。口咽：位于口腔的后方，向前经咽峡通口腔。喉咽：位于喉的后方，向前经喉口通喉腔，向下延续为食管。鼻咽口咽喉咽

喉喉软骨喉的连接喉肌喉腔甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨喉前庭喉中间腔声门下腔

左主支气管右主支气管气管和支气管气管位于食管前方，经颈部正中，下行入胸腔，至胸骨角平面分为左、右主支气管。支气管左主支气管：细而长,4~5cm,走行较横斜;右主支气管：粗而短,2~3cm,走行较陡直;气管异物易坠入右主支气管。气管食管

学会自救及帮助他人气管异物的急救-海姆利克急救法

岗位应用药物直达病灶呼吸道疾病雾化吸入给药

人体从外界摄取氧气经过哪些结构到达肺泡？思考题

呼吸系统概述

新冠肺炎患者的“自由呼吸”

呼吸系统概述功能：气体交换，即吸入O2，呼出CO2还有发音、嗅觉、内分泌等功能

呼吸系统概述呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程呼吸的基本环节：1.肺通气2.肺换气3.气体在血液中的运输4.组织换气(内呼吸）外呼吸

呼吸系统概述呼吸的生理意义：是维持机体内环境中氧气和二氧化碳含量的相对稳定，保证机体新陈代谢的正常进行。

保护好我们的呼吸系统

岗位应用勤学苦练，成就医路仁生面对需要，你会如何抉择

请说出呼吸基本过程及生理意义？思考题

聆听谢感

肺换气和组织换气

气体扩散的原理气体扩散的动力：气体分子间的分压差安静时肺泡、血液及组织内O2和CO2的分压[kPa(mmHg)]肺泡气静脉血动脉血组织O213.6（102）5.3（40）13.3（100）4.0（30）CO25.0（40）6.1（46）5.3（40）6.7（50）

肺换气过程气体的分布：PO2肺泡气＞静脉血PCO2肺泡气＜静脉血气体扩散方向：O2肺泡→血液CO2静脉血→肺泡结果：静脉血→动脉血

影响肺换气的因素1.呼吸膜的厚度与面积气体扩散量与呼吸膜厚度成反比肺纤维化、肺水肿等→厚度↑→气体扩散量↓气体扩散量与呼吸膜面积成正比运动→面积↑→气体扩散量↑肺气肿、肺不张、肺实变等→面积↓→气体扩散量↓

影响肺换气的因素2.通气/血流比值每分肺泡通气量(VA)与每分肺血流量(Q)的比值正常值