慢性化浓性中耳炎专家讲座.pptxVIP

慢性化浓性中耳炎;急性中耳炎病程超出6～8周时，病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤慢性化脓性炎症。常与慢性乳突炎合并存在。

本病可引发严重颅内外并发症而危及生命，临床上以耳内长久间歇或连续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点。;解剖;解剖;解剖;病因;;分类;慢性化脓性中耳炎(单纯型);慢性化脓性中耳炎(骨疡型);慢性化脓性中耳炎(骨疡型);慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）;慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）;右耳胆脂瘤;判别诊疗;治疗;治疗;治疗;治疗;乳突根治手术目标在于：

①彻底去除鼓室、鼓窦及乳突腔内胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变骨质和粘膜等。

②重建听力。术中尽可能保留与传音功效有亲密关系中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。

③力争干耳。;三型慢性化脓性中耳??判别诊疗;护理诊疗及问题;护理办法;滴耳法：病人取坐位或卧位，病耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。然后以手指轻轻按捺耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳5～10min后方可变换体位。使滴耳药液温度尽可能与体温靠近，以免引发眩晕。

;1氨基糖苷类抗生素用于中耳局部可引发内耳中毒，忌用。普通不主张用粉剂，因粉剂可堵塞鼓膜穿孔，妨碍引流，甚者引发严重并发症。尽可能防止滴用有色药品，以免妨碍局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。

2鼓室成形术后3个月内，耳内有少许渗出液。短期内不游泳，洗头用干棉球塞住外耳道。

3其它。;谢谢！