白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座.pptxVIP

白内障分类、诊疗与术前准备温州医学院从属眼视光医院郭未艾白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第1页

白内障定义A晶状体混浊B影响视力晶状体混浊（WHO≤0.5)C经典晶状体混浊DB或C白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第2页

透明晶状体混浊晶状体临床诊疗：1.影响视力：Vs≤0.72.经典混浊，如：后极性白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第3页

按病因可分为8大类年纪相关性白内障6药品性白内障（老年性）7辐射性白内障2先天性白内障8后发性白内障3并发性白内障4外伤性白内障5代谢性白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第4页

年纪相关性白内障并发性白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第5页

激素性白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第6页

后发性白内障先天性白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第7页

白内障另一分类无合并眼及全身病白内障仅合并眼部异常白内障合并全身异常白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第8页

㈠无眼部及全身异常白内障1年纪相关性白内障(老年性）＞50岁2成年性白内障（早老性白内障）3遗传性白内障，如冠状白内障4先天性白内障，如全白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第9页

㈡仅合并眼部异常白内障⒈眼部异常是先天性或遗传性⒉眼部异常是后天性或遗传性白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第10页

⒈眼部异常为先天性或遗传性(1)独眼畸形、隐眼(2)小眼症:小眼球,小角膜(3)无虹膜,异色虹膜(4)残留原始玻璃体白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第11页

⒉眼部异常是后天性或遗传性(1)并发性白内障(2)早产儿白内障(3)中毒性白内障(4)外伤性白内障(5)后发性白内障白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第12页

㈢合并全身异常白内障这类白内障除合并全身异常外，部分病例还合并眼部异常，所以必须全方面检验。白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第13页

1.合并全身病白内障(1)胚胎病(2)Marfam综合征(3)鸟面综合征(4)Lanrence－Moon－Bied综合征(5)全身感染性疾病白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第14页

晶体半脱位指趾长并纤细白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第15页

2.合并皮肤科疾病白内障(1)异位性皮肤炎(15～20岁才发生)(2)Rochmund综合征(出生3～6个月发病)。(3)色素失调病(Werner)，常伴有葡萄膜炎。(4)先天性鱼鳞癣或外胚层发育不良(5)Siemen综合征白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第16页

3.合并代谢性疾病白内障(1)糖尿病性白内障(2)半乳糖血症性白内障(3)Lowe综合征:也称眼－脑－肾综合征(4)抽搐性白内障(低Ca引发)(5)Fabry病(6)Refsum病白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第17页

4.合并神经科疾病白内障(1)肝豆状核变性(2)Morinesco－Sjogren综合征白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第18页

5.合并肌肉性疾病白内障如肌强直性营养不良(20～30岁发病)白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第19页

6.合并骨骼系统疾病白内障(1)下颌骨发育不良(2)纤维性骨炎及皮肤色素从容症(3)点刻状骨骺(4)尖头畸形白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第20页

7.合并染色体异常白内障(1)Down综合征(2)13～15三染色体(3)Cockayne综合征白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第21页

二、白内障诊疗白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第22页

(一)慢性视力下降急性视力下降病史是与白内障诊疗不相符合白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第23页

(二)晶状体混浊晶状体混浊程度是否与视力下降相符合白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第24页

(三)注意同时存在其它眼部或全身异常Fuchs综合征误诊为老年性白内障：患眼除白内障外还存在白色角膜后从容物(Kp)，虹膜纹理改变及颜色改变，有时还合并青光眼。白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第25页

白内障常合并其它眼病。如视网膜脱离、葡萄膜炎、视网膜色素变性、高度近视、青光眼等。白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第26页

白内障常合并其它全身病：如糖尿病、先天性心脏病及其它先天性遗传性疾病等。白内障的分类诊疗和治疗原则专家讲座第27页

(四)晶状体混浊统计按LOCS(Ⅱ)统一标准统计：将核混浊分为4级，即N0～3；晶状体皮质混浊分为7级,即C0tr～5；晶状体后囊下混浊也分为5级,即P0～4。白内障