有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共26页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
2023-10-28非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南（2020年版）解读
目录contents指南背景和目的诊断技术与程序治疗原则与方法特殊人群的治疗考虑预防和控制措施指南实施与反馈
01指南背景和目的
指南的背景和发布机构非结核分枝杆菌病（NTM）是一种由非结核分枝杆菌引起的疾病，近年来其发病率不断上升，成为公共卫生问题。为了规范非结核分枝杆菌病的诊断与治疗，中国呼吸学会发布了《非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南（2020年版）》。背景中国呼吸学会发布机构
目的该指南旨在为临床医生提供非结核分枝杆菌病的诊断与治疗的规范和指导，提高对该病的认识和处理能力。适用范围该指南适用于各级医疗机构，包括基层医疗机构和综合医院，适用于从事呼吸系统疾病诊疗的医生，包括实习医生和进修医生。指南的目的和适用范围
02诊断技术与程序
确定诊断01痰液或肺组织培养出非结核分枝杆菌；或支气管肺泡灌洗液培养出非结核分枝杆菌，且浓度≥10^4CFU/ml。诊断标准临床诊断02具备非结核分枝杆菌病的临床症状和体征，且痰液或肺组织病理学检查阳性；或支气管肺泡灌洗液培养出非结核分枝杆菌，且浓度为10^3～10^4CFU/ml。疑似诊断03具备非结核分枝杆菌病的临床症状和体征，但痰液或肺组织培养阴性；或支气管肺泡灌洗液培养出非结核分枝杆菌，且浓度为10^2～10^3CFU/ml。
鉴别诊断非结核分枝杆菌病应与肺结核、肺炎等其他肺部感染性疾病进行鉴别。诊断程序初步诊断根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果，结合痰液或肺组织培养、支气管肺泡灌洗液培养等实验室检查，初步怀疑为非结核分枝杆菌病。确定诊断在初步诊断的基础上，进行痰液或肺组织病理学检查，进一步确认非结核分枝杆菌的存在。临床诊断如初步诊断为疑似非结核分枝杆菌病，但痰液或肺组织培养阴性，可结合患者的临床表现和影像学检查结果，做出临床诊断。
VS肺结核患者通常有咳嗽、咳痰、咯血等症状，且痰液中很少含有细菌；而非结核分枝杆菌病患者一般无肺结核的典型症状，痰液中可含有多种细菌。此外，肺结核患者影像学检查可见典型的空洞、纤维化等改变；而非结核分枝杆菌病的影像学表现多样，无特异性。与肺炎的鉴别肺炎患者通常起病急骤，畏寒、高热、咳嗽等症状明显，肺部听诊可闻及湿啰音；而非结核分枝杆菌病患者症状相对较轻，病程较长，肺部听诊较少闻及湿啰音。肺炎患者影像学检查可见肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿等改变；而非结核分枝杆菌病的影像学表现多样，无特异性。与肺结核的鉴别鉴别诊断
03治疗原则与方法
治疗原则通过诊断明确患者的病情严重程度，确定治疗的主要目标，如治愈疾病、控制症状、预防并发症等。确定治疗目标制定个性化方案联合用药全程管理根据患者的病情、身体状况、药物敏感度等因素，制定个性化的治疗方案。为了提高疗效和降低耐药性，通常需要联合使用多种药物。治疗期间需要对患者进行全程管理，包括定期评估、调整治疗方案、监督药物不良反应等。
药物治疗主要使用抗生素类药物进行治疗，根据患者的具体病情和药物敏感度选择合适的抗生素。非药物治疗包括手术治疗、物理治疗、心理治疗等，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。治疗方案
疗效评估与调整在治疗过程中，需要定期对患者进行评估，了解病情的进展和治疗效果。定期评估根据评估结果，对治疗方案进行调整，以达到更好的治疗效果。调整方案在治疗过程中，需要监测患者体内的耐药性情况，及时调整抗生素种类或联合用药方案。监测耐药性为了预防复发，治疗结束后需要继续对患者进行随访和监测。预防复发
04特殊人群的治疗考虑
治疗方案根据药敏试验结果，选择2-3种药物联合治疗，疗程需根据感染菌种和病情严重程度而定，一般为6-12个月。诊断方法儿童和青少年非结核分枝杆菌病的诊断与成人相似，但需更加重视临床症状和影像学检查，同时要进行药敏试验以指导后续治疗。药物选择优先选择副作用小、耐受性好的药物，如阿奇霉素、克拉霉素等。儿童和青少年
老年人和孕妇治疗方案根据药敏试验结果，选择安全、有效的药物进行治疗，疗程需适当延长。药物选择孕妇治疗需严格遵循FDA药品说明书，避免对胎儿造成影响；老年人则需根据个体情况制定合适的治疗方案。诊断方法老年人和孕妇非结核分枝杆菌病的诊断需结合临床症状、影像学检查和痰培养等手段，注意避免误诊和漏诊。
免疫功能低下患者非结核分枝杆菌病的诊断需结合临床症状、影像学检查和痰培养等手段，同时要进行免疫功能评估以指导后续治疗。诊断方法免疫功能低下患者根据药敏试验结果，选择免疫调节剂和抗非结核分枝杆菌药物联合治疗，疗程需适当延长。治疗方案免疫调节剂可选用糖皮质激素、免疫球蛋白等；抗非结核分枝杆菌药物需根据个体情况选择。药物选择
05预防和控制措施
通过各种渠道，如媒体、社区活动等方式，宣传非结核分枝杆菌病防治知识，提高公众的防治意
文档评论（0）