脾脏超声PPT课件.pptx

脾脏超声诊断;脾脏位于左季肋区深部的腹腔内，胃底与膈肌之间

第9-11肋的深面，长轴与第10肋一致;有包膜

脾分膈面与脏面

前方：胃底及胃体

后方：左肾及左肾上腺

下方：结肠脾曲

脾门与胰尾相邻，有脾静脉、脾动脉、神经和淋巴管出入;脾血管包括脾动脉和脾静脉。

脾动脉是腹腔动脉的最大分支，管径4～5mm

脾静脉伴行于脾动脉后方，由脾门处的2～6个属支组成，达胰颈部与肠系膜上静脉汇合成门静脉主干，宽径5～8mm;二、正常脾脏超声图像;（四）扫查方法

1.左肋间切面：探头置于左第9～11肋间，脾脏长轴的斜切面，最常用切面。;2.冠状切面：仰卧位或右侧卧位。探头置于左腋后线至左腋中线，可显示脾脏的冠状切面。;脾脏检查方法;

1、肋间斜切面略呈半月形，膈面整齐而光滑；脏面略凹陷，有特征性的脾门切迹和脾血管断面。

2、实质回声呈分布均匀的点状中低同声，强度一般稍低于肝组织实质同声。

3、脾动脉、脾静脉在脾门处进入脾实质，在脾内呈树枝状分布。;A:上下径：8-12cm

B:厚度：＜4cm

C：脾静脉：＜0.8cm;（二）正常值;先天性脾异常

脾肿大

脾囊肿

脾破裂

脾梗死

脾静脉阻塞综合征;1、先天性脾异常;副脾;副脾;二、脾大;脾大;2.脾脏中度肿大

脾脏失去正常形态，各经线测值明显增加，肋缘下在仰卧位吸气或呼气时均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋下缘下超过3cm，直至平脐。脾静脉稍增宽，脾内血流稍增多。

3.脾脏重度重大

脾脏失去正常形态，脾门切迹消失，周围脏器可被肿大脾脏推挤而向四周移位。脾下缘超过脐水平，有的甚至可达盆腔。脾静脉内径明显增宽，有时有扭曲现象。;灰阶超声，脾肿大，显示肿大的脾脏（SP），

内部回声均匀，长径为165mm;脾肿大，脾门处增宽的脾静脉内径15mm;;声像图表现;脾囊肿;;声像图表现;中央型脾破裂，脾实质内见低回声不均匀区，内见液性暗区，边界不规则。;脾破裂;脾破裂;真性脾破裂，脾实质内见低回声区，包膜回声中断，脾周液性暗区，内见分隔。;脾包膜下破裂，外形失常，脾包膜光滑、完整但隆起，其与脾实质之间为无回声区所占据，呈“月牙”形。;五、脾梗死;声像图表现;脾梗死;六、脾血管瘤;脾血管瘤;脾肿瘤;脾恶性淋巴瘤