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我国的医疗保健制度

医疗保健制度是社会保证制度的一个组成部分，也是反

映一个国家政治制度、经济文化水平、社会文明进步的重要

标志之一。医疗保证制度的建立健全是一个国家实现“人人

享有卫生保健”战略目标的差不多保证。“改革都市卫生服

务体系，积极进展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便

群众的卫生服务网络”，“建立城镇职工差不多医疗保险制

度”，是建立适合我国国情的医疗保证体系的重大决定，也

是改革和完善我国医疗保健制度的全然途径。

第一节概述

医疗保健制度是指为达到预定的健康目标，有组织的筹

集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。当劳动者患病时，

健康受到威逼、经济上要承担负担，因此，除了依靠个人和

家庭的救助力量外，社会提供医疗和经济上的资助性保证是

十分必要的。世界各国的医疗保健制度类型多种多样，我国

的医疗保健制度要紧有公费医疗制度、劳保医疗制度、合作

医疗制度、医疗保险和自费医疗等。

一、我国卫生工作和医疗保健概况

解放前，中国是世界上人口健康状况较差的国家之一。

新中国成立后，增进人民健康被列为中央政府的要紧职责与

重要任务，制定了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、

卫生工作与群众运动相结合”的四大卫生工作方针。并着手

进行厂以下要紧工作：建立中央防疫总队及检疫机构；及时

扑灭全国各地的重大疫情；建立都市、农村和工矿卫生实验

区，开展防病宣传；颁布劳动保险条例，规定由国家解决工

矿部门宽敞职工的医疗预防问题；建立农村合作医疗制度、

城乡医疗预防保健网络，不遗余力地举办公费医疗和预防事

业等，使我国人民的健康状况得到专门大改善。1990年12

月《中共中央关于制定国民经济和社会进展十年规划和“八

五”打算的建设》中指出：卫生工作要贯彻“预防为主、依

靠科技进步、动员全社会参与、中西医和谐进展、为人民健

康服务”的方针。在新时期卫生工作方针指引下，通过改革，

各级政府不断完善各项医疗卫生治理体制，使人民享受到更

好的医疗保健服务，人民的健康得到进一步保证。到1998

年，我国人口的平均期望寿命从解放前的35岁提高到了70

岁，仅用世界卫生费用的1％，就差不多解决了世界1／4人

口的卫生问题。

二、我国医疗保健制度的类型

1．公费医疗制度我国的公费医疗制度属于全民所有

制的医疗保健制度。其保健对象为：国家机关、事业单位工

作人员、伤残军人和在校大学生等。经费由国家支付，享受

公费医疗的人员在患病期间到指定的门诊部和医院就诊，享

受免费医疗，同时还可享受到适当的保健。如打算免疫和体

格检查等，差不多上能做到疾病的早期发觉、早期预防和早

期治疗，保证了职工的健康，充分表达了社会主义制度的优

越性。公费医疗的经费来源由国家依照职工医疗费用的实际

需求及国家财力，预算确定每人每年享受公费医疗待遇所需

的费用，超支部分由国家财政补贴。公费医疗制度的具体内

容有：对享受公费医疗待遇的人员在患病期间所需的门诊、

住院费用，包括诊疗费、手术费、药费、住院费等全部或部

分从公费医疗费用中支付，转地治疗或疗养的路费、食宿则

由本人负担；对不同人员国家实行分工分级医疗，享

受公费医疗的人需在指定的医疗单位就医；公费医疗费用使

用的差不多情形是：70％用于门诊医药和健康检查，30％用

于住院治疗；公费医疗费不包括单位的环境卫生和防疫设备

等费用；对享受公费医疗者，退休后待遇不变。

2．劳保医疗制度劳保医疗制度是为了爱护职工躯体

健康而实施的一种福利制度，是劳动保险制度的一个组成部

分。1951年我国颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》，

确立了劳保医疗制度，解决了产业工人的医疗保健问题。

1953年，国家对其进行了重新修订，规定了享受劳保医疗制

度的人员范畴和具体实施方法。劳保医疗的经费来源是由各

厂矿企业单位按职业工资总额的一定比例提取，属职工福利

基金，一样提取比率为3％～5.5％。资金由企业自身负责治

理，超支部分自负。其具体内容为：职工的医疗费用全部由

企业单位负担，在职工因病休养期间，半年之内工资按工龄

长短付给本人标准工：资的60％～70％，半年以上工资按工

龄长短