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心脏骤停和
心肺复苏
依据2010年必威体育精装版国际心肺复苏指南;;;;心脏骤停的诱因;;;心脏骤停的病理生理机制;;时
间
就
是
生
命;;;现代心肺复苏包括：;;复苏的关键：强化生存链;主要学习内容;一、判断意识;二、呼救，启动EMSS;三、摆放体位;五、胸外按压;A、胸外心脏按压机制;B、胸外心脏按压要领;(1)按压部位;正确按压姿势示意图;错误姿势1：肘部弯曲;(3)用力方式;(4)按压幅度及频率;六、清除异物及开放气道;七、人工呼吸;八、电除颤;除颤成功率随时间延误而降低
早期除颤(1分钟内)成功率可达97%
强调做1次除颤，立即CPR;胸部捶击除颤;九、心肺复苏的药物应用;2、血管加压素(AVP)
有两种受体：V1受体血管收缩，V2受体增加对水的通透性，水份回吸收增加，引起抗利尿作用。
适应症：心搏停止、无脉电活动、电击和除颤无效的顽固性室颤，但在肾上腺素无效者其效果尚未确定。
40u或0.8u/kg，iv,5分钟后可重复1次，
2个剂量AVP＋1mg肾上腺素合用，效果更好。;4、多巴胺
药理作用呈剂量依赖性。
2－4ug/kg/min，作用于多巴胺受体扩张肾及肠系膜动脉，有利尿作用。
5－10ug/kg/min，主要为?受体激动作用，有正性肌力作用，肺动脉压无明显升高。
10－20ug/kg/min，为α受体激动作用，周围血管收缩压和肺动脉压明显升高。
适应症：用于症状性心动过缓或自主循环恢复后的低血压。
;5、硝酸甘油
静滴主要用于ACS、高血压急症或与AMI相关的CHF。
不宜用于心动过缓和严重的心动过速。慎用于下壁AMI。禁用于前负荷依赖型的右室梗死
心绞痛时，舌下含服1片(0.3mg)3－5min后重复。
静滴10-20μg/min，直到达到理想的血液动力学状态或临床效果。
;7、利多卡因：控制室性心律失常药物，非首选。
8、胺碘酮：首选广谱抗快速心律失常药。
9、阿托品：增加心搏骤停自主循环恢复，1.0mg静注，3~5min/次，总量3.0mg-5mg。;心肺复苏复苏有效指征;治疗性低温：保护心脑、推荐应用;简化的成人基础生命支持流程图;;2010心肺复苏方法;何时停止CPR;;谢谢聆听！
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