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医疗机构消毒技术
规范;正确清洁、消毒与灭菌是
预防医院感染主要办法!;4月5日公布,8月1日实施
;范围;规范性引用文件;术语和定义;管理要求;
管理要求;管理要求;管理要求;消毒灭菌基本要求;“消毒灭菌”不是“清洁”替换过程;消毒灭菌基本要求;朊病毒污染物品消毒方法;;;气体坏疽病原体污染物体消毒方法;;突发不明原因传染病病原体污染物品消毒方法;消毒灭菌基本要求;选择消毒灭菌方法标准;职业防护;——水中危险更大!!;怎样防止水带来伤害?;清洗
清洗就是除医疗器械、器具和物品上污物全过程,流程包含冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
浸泡:可预防污物变干、软化或去除污物;对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡最少2min以上。
清洗彻底是确保消毒或灭菌成功关键。
清洗方法
手工清洗:适合用于精密、复杂器械清洗和有机物污染较重器械初步处理
机械清洗:适合用于大部分常规器械清洗
;清洗失败常见原因;血液污染物特征;总而言之
水中矿物质会积垢在器械表面
水中氯还会引发器械锈蚀
水中杂质会撞击与磨损,更会形成锈斑继续腐蚀器械
水硬度过高会影响清洗效果
——所以要严格控制水质,最好使用纯化水;依据污染情况选取清洁剂;多酶六大标准;碘渍清洗
治疗时皮肤消毒惯用消毒剂
未干涸可用热水和酒精清洗
干涸则需使用专用除碘剂清洗;物理消毒灭菌法;物理消毒灭菌法;化学消毒与灭菌;理想化学消毒剂;“五要”;“七不要”;紫外线消毒
适合用于室内空气和物体表面消毒。
使用方法及注意事项
1、定时测量灯管强度,一旦低于要求及时更换。紫外线消毒灯在电压为220V,环境相对湿度为60%,温度为20℃时,使用中灯管强度应不低于70μw/cm2。
2、在室内无人状态下,采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。安装紫外线灯数量为平均≥1.5w,照射时间不少于30分钟。
;;;臭氧
适合用于无人状态下空气和物表消毒。
空气消毒在封闭空间、无人状态下,采取20mg/m3浓度臭氧,作用30min,消毒后应开窗通风≥30min,人员方可进入室内。
物体表面消毒在密闭空间内,相对湿度≥70%,采取20mg/m3浓度臭氧,作用60min~120min。
注意:臭氧为强氧化剂,使用时对各种物品有损坏。其杀菌作用受各种原因包含温度、相对湿度和有机物等影响。;;含氯消毒剂
适合用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等消毒。
对细菌繁殖体污染物品消毒,用含有效氯500mg/L消毒液浸泡>10min;对经血传输病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品消毒,用含有效氯mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。
对分泌物、排泄物消毒,用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量到达10000mg/L,搅拌后作用>2h;
未加防锈剂含氯消毒剂对金属有腐蚀性,加防绣剂含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗洁净,干燥后使用。
;醇类消毒剂
适合用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械消毒。
含碘类消毒剂
碘伏
适合用于手、皮肤、黏膜及伤口消毒。
碘酊
适合用于注射及手术部位皮肤消毒。
复方碘伏消毒液
主要适合用于医务人员手、皮肤消毒,有些可用于黏膜消毒。应严格遵照卫生部消毒产品卫生许可批件要求使用范围。
;;包装材料分类;纸塑包装袋优缺点;灭菌物品装载
使用专用灭菌架或篮筐,灭菌包之间应有空隙。
宜将同类材质器械物品同批次灭菌
材质不一样时,纺织类物品应放于上层,金属器械类放于下层。
手术器械包、硬质容器应平放;盆、盘、碗类物品应斜放,包内容器开口朝向一致;玻璃瓶等底部无孔器皿类物品应倒立或侧放;纸袋、纸塑包装应侧放;利用蒸汽进入和冷空气排出。
下排气灭菌器中大包宜摆放于上层,小包宜摆放于下层。
下排气灭菌器装载量不应超出柜室容积80%。预真空和脉动真空灭菌器装载量不应超出柜室容积90%;同时不应小于柜室容积10%和5%。;低度危险性物品消毒;;皮肤与黏膜消毒;皮肤与黏膜消毒;地面和物体表面清洁与消毒;清洁用具消毒
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