医疗机构消毒技术规范培训课件.pptx

医疗机构消毒技术

规范;正确清洁、消毒与灭菌是

预防医院感染主要办法！;4月5日公布，8月1日实施

;范围;规范性引用文件;术语和定义;管理要求;

管理要求;管理要求;管理要求;消毒灭菌基本要求;“消毒灭菌”不是“清洁”替换过程;消毒灭菌基本要求;朊病毒污染物品消毒方法;;;气体坏疽病原体污染物体消毒方法;;突发不明原因传染病病原体污染物品消毒方法;消毒灭菌基本要求;选择消毒灭菌方法标准;职业防护;——水中危险更大！!;怎样防止水带来伤害？;清洗

清洗就是除医疗器械、器具和物品上污物全过程，流程包含冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

浸泡：可预防污物变干、软化或去除污物；对于有大量有机物污染或污染物已干可先用酶洗涤剂浸泡最少2min以上。

清洗彻底是确保消毒或灭菌成功关键。

清洗方法

手工清洗：适合用于精密、复杂器械清洗和有机物污染较重器械初步处理

机械清洗：适合用于大部分常规器械清洗

;清洗失败常见原因;血液污染物特征;总而言之

水中矿物质会积垢在器械表面

水中氯还会引发器械锈蚀

水中杂质会撞击与磨损，更会形成锈斑继续腐蚀器械

水硬度过高会影响清洗效果

——所以要严格控制水质，最好使用纯化水;依据污染情况选取清洁剂;多酶六大标准;碘渍清洗

治疗时皮肤消毒惯用消毒剂

未干涸可用热水和酒精清洗

干涸则需使用专用除碘剂清洗;物理消毒灭菌法;物理消毒灭菌法;化学消毒与灭菌;理想化学消毒剂;“五要”;“七不要”;紫外线消毒

适合用于室内空气和物体表面消毒。

使用方法及注意事项

1、定时测量灯管强度，一旦低于要求及时更换。紫外线消毒灯在电压为220V，环境相对湿度为60%，温度为20℃时，使用中灯管强度应不低于70μw/cm2。

2、在室内无人状态下，采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。安装紫外线灯数量为平均≥1.5w，照射时间不少于30分钟。

;;;臭氧

适合用于无人状态下空气和物表消毒。

空气消毒在封闭空间、无人状态下，采取20mg/m3浓度臭氧，作用30min，消毒后应开窗通风≥30min，人员方可进入室内。

物体表面消毒在密闭空间内，相对湿度≥70%，采取20mg/m3浓度臭氧，作用60min～120min。

注意：臭氧为强氧化剂，使用时对各种物品有损坏。其杀菌作用受各种原因包含温度、相对湿度和有机物等影响。;;含氯消毒剂

适合用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等消毒。

对细菌繁殖体污染物品消毒，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡＞10min；对经血传输病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品消毒，用含有效氯mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

对分泌物、排泄物消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量到达10000mg/L，搅拌后作用＞2h；

未加防锈剂含氯消毒剂对金属有腐蚀性，加防绣剂含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗洁净，干燥后使用。

;醇类消毒剂

适合用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械消毒。

含碘类消毒剂

碘伏

适合用于手、皮肤、黏膜及伤口消毒。

碘酊

适合用于注射及手术部位皮肤消毒。

复方碘伏消毒液

主要适合用于医务人员手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵照卫生部消毒产品卫生许可批件要求使用范围。

;;包装材料分类;纸塑包装袋优缺点;灭菌物品装载

使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包之间应有空隙。

宜将同类材质器械物品同批次灭菌

材质不一样时，纺织类物品应放于上层，金属器械类放于下层。

手术器械包、硬质容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利用蒸汽进入和冷空气排出。

下排气灭菌器中大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。

下排气灭菌器装载量不应超出柜室容积80%。预真空和脉动真空灭菌器装载量不应超出柜室容积90%；同时不应小于柜室容积10%和5%。;低度危险性物品消毒;;皮肤与黏膜消毒;皮肤与黏膜消毒;地面和物体表面清洁与消毒;清洁用具消毒