- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
冠心病二级预防心内科冠心病级预防专家讲座第1页
冠心病二级预防主要性强调介入治疗而忽略二级预防,造成冠心病晚期预后不佳心肌梗死死亡率呈显著下降趋势,但并发心力衰竭风险日益增加冠心病级预防专家讲座第2页
冠心病预防危险人群二级预防早期冠心病一级预防冠心病级预防专家讲座第3页
二级预防
目标预防病情进展预防心脏扩大及心衰预防再次心梗预防心源性猝死冠心病级预防专家讲座第4页
有效办法冠心病级预防专家讲座第5页
A⒈Aspirin(阿斯匹林),
即使用抗凝抗血小板类药品优点:含有抗血小板凝集作用,可降低冠脉内血栓形成。剂量为每日75mg—150mg,平均100mg。应终生服用。冠心病级预防专家讲座第6页
A2:ACEI类药品:
即血管担心素转换酶抑制剂冠心病级预防专家讲座第7页
A2:ACEI类药品:
即血管担心素转换酶抑制剂?第一代短效药:卡托普利第二代中效药:依那普利(悦宁定)第三代长期有效药:代表药品有贝那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)冠心病级预防专家讲座第8页
A2:ACEI类药品:
即血管担心素转换酶抑制剂?不良反应有干咳高钾血症首剂低血压皮疹、血管神经性水肿冠心病级预防专家讲座第9页
B⒈Beta-Blocker(β受体阻滞剂?)优点:可显著降低心梗复发率改进心功效和降低猝死发生是唯一能改进预后药品。?
冠心病级预防专家讲座第10页
B⒈Beta-Blocker(β受体阻滞剂?)美托洛尔(倍他乐克):脂溶性β受体阻滞剂比索洛尔(博苏):高度选择性阻滞β1受体阻滞剂、卡维地洛(金络):兼有α、β受体阻滞作用?冠心病级预防专家讲座第11页
B⒉BloodPressurecontrol
(控制血压)?控制血压是冠心病二级预防中最主要办法。依据指南,血压应控制到正常水平,最好达理想水平。血压控制在130/85毫米汞柱以下,可降低冠心病急性事件。冠心病级预防专家讲座第12页
B⒉BloodPressurecontrol
(控制血压)?当前有调查显示在高血压人群中,服药率仅为24.8%,血压控制在正常范围只有5.8%,高血压患者服药依从性差是一个普遍存在现象,包含①不按处方用药;②服药数量太多或太少;③不规则用药,如改变服药时间间隔或漏服;④停药太快或私自停药;⑤服用处方药品时饮酒。坚持服药,提升服药依从性冠心病级预防专家讲座第13页
C1.Cholesterol(调脂治疗,以降低密度胆固醇为主)?胆固醇增高是引发冠心病罪魁祸首现已查明冠心病元凶是以低密度脂蛋白胆固醇为关键脂质斑块在冠状动脉壁内膜沉积冠心病级预防专家讲座第14页
C1.Cholesterol(调脂治疗,以降低密度胆固醇为主)?
他汀治疗是冠心病关键治疗,他汀不但能够降胆固醇,还可稳定冠状动脉粥样硬化斑块,缩小斑块,甚至消除斑块。冠心病级预防专家讲座第15页
C1.Cholesterol(调脂治疗,以降低密度胆固醇为主)?血清胆固醇正常也要服降脂药吗?因他汀类药能大大降低急性冠脉事件发生率。所以,凡是心梗患者不论血清胆固醇增高还是正常,都要终生服用降脂药冠心病级预防专家讲座第16页
C1.Cholesterol(调脂治疗,以降低密度胆固醇为主)?他汀类药品使LDL-C最少降低30%-40%所需剂量(标准剂量)他汀类药品剂量mg/日LDL-C降低%阿托伐他汀(立普妥)1039洛伐他汀(血脂康)4031普伐他汀(普拉固)4034辛伐他汀(舒降之)20-4035-41氟伐他汀(来适可)40-8025-35瑞舒伐他汀(可定)5-1039-45冠心病级预防专家讲座第17页
C1.Cholesterol(调脂治疗,以降低密度胆固醇为主)?
血脂水平最高上限见下表:?不一样人群血脂水平健康者?高危人群??冠心病患者
总胆固醇TC?5.70mol/l5.18mol/l4.66mol/l
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C3.63mol/l3.11mol/l2.59mol/l
注:TC、LDL-C单位换算:1mol/L==38.6mg/dl?冠心病级预防专家讲座第18页
使用他汀类药品注意事项不良反应有肝脏转氨酶升高,多为一过性,可出现肌病:包含肌痛、肌炎、横纹肌溶解,伴有?肌酸激酶CK升高故应定时检测肝功效、肌酸激酶、血脂水平??冠心病级预防专家讲座第19页
C2.Cigarettequitting(戒烟)?研究证实:戒烟一年能使冠心病风险降
您可能关注的文档
- 2020年二年级语文下册第四次月考试题及答案(必威体育精装版).doc
- 药理学实验药物对离体兔肠的作用专家讲座.pptx
- 办公室各部分的职责划分和职位描述.doc
- 土地估价实务农用地基准地价更新条件内容和技术要求.docx
- 小学生全国普通话推广宣传主题班会ppt课件(优质ppt).pptx
- 2024幼儿园普通话推广幼儿园推普周PPT课件(优质ppt).pptx
- 幼儿园网络安全主题宣传教育ppt课件(优质ppt).pptx
- 新生儿呛奶知识学习孕妈育儿知识讲座ppt课件(优质ppt).pptx
- 小学如何讲普通话推广普通话主题教案PPT(优质ppt).pptx
- 新生儿低钙血症病例讨论医院病例分享会ppt课件(优质ppt).pptx
最近下载
- 初一语文开学第一课(新生见面第一课)全国公开课一等奖省赛获奖PPT课件.pptx VIP
- 毕业设计焊接机器人设计.docx
- 后厨食品安全操作考试.docx VIP
- 加快推进国产自主可控替代计划.ppt
- 2022-2023部编人教版4四年级上册《道德与法治》全册课件.ppt
- 美团外卖运营述职报告.pptx VIP
- 超高层施工测量方案设计.doc VIP
- 118.污水处理设施典型事故案例分析.ppt VIP
- 精品解析:2022-2023学年浙江省杭州市滨江区人教版五年级上册期中测试数学试卷-A4答案卷尾.docx VIP
- 第二课 正确认识自我 第1课时 认识自己统编版(2024)道德与法治七年级上册.pptx VIP
文档评论(0)