水与电解质紊乱专家讲座.pptx

序言水和电解质是维持生命基本物质组成部分人体新陈代谢主要是在细胞内进行，离不开水水容量、分布及电解质浓度由人体调整控制细胞内、外体液容量、电解质浓度、渗透压等维持在一定范围内→水与电解质平衡。水与电解质紊乱专家讲座第1页

序言这种平衡是细胞正常代谢、维持人体生命、维持各脏器生理功效所必需条件。平衡被手术、创伤、感染等侵袭或错误治疗破坏，无能力调整或失代偿时，发生水与电解质紊乱。这种紊乱威胁生命主要原因。讨论和处理水与电解质平衡紊乱问题，不能脱离原发疾病诊疗和治疗。水与电解质紊乱专家讲座第2页

序言所以，对于每一临床医生来说，正确了解水与电解质平衡基本概念和生理标准，对提升医疗质量，尤其是救治危重病人是十分主要。水与电解质紊乱专家讲座第3页

水钠正常代谢及调整水和钠正常代谢1、体液：2、体液分布和含量：3、体液化学成份：4、体液正常渗透压：5、水和盐平衡：水与电解质紊乱专家讲座第4页

体液组成、含量与分布体液组成：水、无机盐和有机物组成。无机盐和有机物统称电解质，无机盐包含：K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等，有机物指有机酸根和蛋白质负离子等。体液（占体重60%）：1、细胞内液（体重40%）阳离子以K+为主，阴离子以HPO42-和蛋白质负离子为主；2、细胞外液（体重20%）：血浆（1/4）、组织间液（3/4）。阳离子以Na+为主，阴离子以Cl-、HCO3-为主。水与电解质紊乱专家讲座第5页

体液分布特点年纪较小者所含体液百分比较大肌肉组织含水多，占体重男性60％，脂肪组织含水少，女性占体重55％女性和肥胖者对缺水耐受力差，男性和相对瘦弱者对缺水耐受力较强。水与电解质紊乱专家讲座第6页

渗透压概念那种只能由溶剂分子经过而溶质分子不经过隔膜叫做半透膜。半透膜是渗透压存在基本条件之一。水和溶液被半透膜分隔，水经过半透膜进入溶液。这种现象叫做渗透作用。当水和溶液用透析膜隔开时，因为溶液含有一定数目标溶质微粒，对水产生吸引力，水即渗过透析膜而进入溶液→吸引力就叫做渗透压。水与电解质紊乱专家讲座第7页

电解质平衡功效1、维持体液渗透压和酸碱平衡：2、维持神经、肌肉兴奋性：K+、Na+提升神经骨骼肌兴奋性；Ca2+、Mg2+、H+降低神经和骨骼肌兴奋性。Na+、Ca2+提升心肌兴奋性；K+、Mg2+、H+降低心肌兴奋性。3、组成组织细胞成份：骨骼和牙齿中钙、磷、镁；软骨中硫酸根4、参加物质代谢：水与电解质紊乱专家讲座第8页

水正常代谢渴觉中枢：机体最强大预防失水机制抗利尿激素：渗透性刺激和非渗透性刺激(促进肾远曲小管及集合管对水吸收)肾脏稀释浓缩功效：NaCl+H2ONaClH2OH2ONaClNaClH2OH2O