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外科学基础考试模拟题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、当颅内压增高时,下列叙述哪项不正确

A、婴幼儿、老年人出现症状早

B、与病变的扩张速度有关

C、颅脑中线的占位病变出现症状早

D、高热往往加重颅内压增高

E、脑灌注压下降

正确答案：A

答案解析：颅内压增高的进程与患者年龄、病变的扩张速度、病变的部位、伴发脑水肿的程度以及病人的全身系统性疾病等因素相关。小儿颅缝未闭合,颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加了颅腔容积,6从而缓和了病情的发展；老年人由于脑萎缩使颅内代偿空间增多,故颅内压增高出现较晚。颅内压与颅内容物体积呈类指数关系。当颅内病变快速扩张时,可使颅内压调节功能失调,往往短期内出现颅内压增高现象；而病变扩张速度缓慢时,由于颅内压调节功能存在,可以长期不出现颅内压增高。颅内中线或颅后窝占位性病变,由于容易阻塞脑髓液通路。而发生梗阻性脑积水,故颅内压增高的症状出现的早而严重；病变位于影响颅内静脉回流的部位时,易使颅内压增高早期出现。病变伴发的脑水肿明显时,颅内压增高出现的早而重。同样全身性疾病引起继发性脑水肿而致颅内压增高加重。参见本填空题的试题（4）的试题分析。

2、甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即

A、测定血清钙浓度

B、口服钙剂

C、口服二氢速固醇

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

E、行甲状旁腺移植术

正确答案：D

答案解析：甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致,一旦发生,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml,口服二氢速固醇长期效果较好。

3、关于瘢痕性幽门梗阻,哪项是错误的

A、十二指肠溃疡易引起

B、可同时有痉挛性和水肿因素存在

C、常发生低氯、低钾性碱中毒

D、呕吐物含有胆汁

E、钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留

正确答案：D

答案解析：幽门梗阻病人呕吐物主要为胃内容物以宿食为主,由于胆汁不能反流人胃,幽门梗阻呕吐物中不应该含有胆汁。

4、有关腹部损伤的处理,正确的是

A、合并胸部穿透伤者,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术

B、腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦

C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损

D、术中发现血凝块附着处时,应保护血凝块,以免移除后继续出血

E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查

正确答案：A

答案解析：合并胸部穿透伤者,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸,应先行患侧闭式引流术。诊断不明的腹痛、腹外伤病人,应禁给镇痛剂。血凝块附着处,常为出血处,应移除血凝块后严格止血。骨盆骨折时为防止直肠、膀胱、尿道、血管等损伤,应平卧位摄片。

5、火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当

A、询问伤情,查阅记录

B、检查局部和全身

C、防治休克

D、早期清创,一期缝合

E、早期使用抗生素

正确答案：D

答案解析：火器伤由于损伤重、范围广、污染重,除头、面、手和外阴部外,一般禁止一期缝合。

6、可出现搏动性突眼的是

A、颈内动脉海绵窦瘘

B、脑蛛网膜下腔出血

C、脑动静脉畸形

D、脊髓血管畸形

E、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤

正确答案：A

答案解析：脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦瘘可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。

7、胰岛素瘤来源于胰腺

A、A细胞

B、B细胞

C、G细胞

D、D细胞

E、Dl细胞

正确答案：B

答案解析：胰腺兼有外分泌和内分泌。胰腺的外分泌为胰液；内分泌为胰岛素,由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成,其中分泌胰岛素的B细胞最多,约占整个胰岛细胞的80%；A细胞分泌胰高血糖素,约占10%；D细胞分泌生长抑素,约占8%。他还有较少的细胞。PP细胞分泌胰多肽,Dl细胞分泌血管活性脑肽,G细胞分泌促胃液素等。

8、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是

A、破裂

B、主动脉瓣关闭不全

C、压迫气管导致呼吸困难

D、胸骨侵蚀

E、心绞痛与心肌缺血

正确答案：A

答案解析：升主动脉瘤自然预后很差,出现症状后平均寿命仅6～8个月,往往因动脉瘤破裂大出血死亡。一旦明确诊断,且瘤体直径5cm,无论有无症状,都应尽早手术治疗。

9、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

A、低位直肠癌所占的比例高

B、结肠癌比直肠癌发生率高

C、老年人直肠癌比例高

D、高位直肠癌所占的比例高

E、中年人直肠癌比例高

正确答案：A

答案解析：中国人直肠癌与西方人比较,其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所占的比例相当高,占直肠