HIS的发展分析和总结.docx

我国医药卫生信息化进展？

将供应链信息集成，实现对终端医院运营效率的优化，以及对上游厂商的信息收集、处理、反馈等增值服务，已经成为今后药品流通企业的核心竞争力之一，医药信息化被提到了国家战略的高度。

当前我国医药信息化建设仍缺乏相对具体的顶层设计，而且在改变药品供应链管理方面，缺乏系统性风险保障措施，这从政府角度讲是重复建设，从企业角度讲是高耗低效。然而，《国家基本公共服务体系“十二五”规划》中，并没有看到围绕医药信息化方面提出解决方案。

应该把这些信息平台连通，实现药品的全过程追溯。信息化的建设初衷是为了透明高效、降低成本，但从目前情况看，管理平台的交叉重叠使药品供应链的运转效率大打折扣。政策应该尽早打破信息管理平台的条块分割，着眼于采购监管和供应配送两大功能，做好统一规划。

随着现代医药卫生信息化和药品供应链一体化建设要求的不断提高，将现代物流技术向医院终端延伸本身就是现代药品供应链体系的一部分，这就需要医药信息化的集成构想，将供应链信息集成，实现对终端医院运营效率的优化，以及对上游厂商的信息收集、处理、反馈等增值服务，已经成为今后药品流通企业的核心竞争力之一。

HIS（医院信息系统）在我国应用情况

HIS系统在病案管理中的应用

病案回收与首页录入

患者出院后病案室的第一环节即病案回收。医院应用HIS系统后，病案室可根据不同阶段的任意要求组合条件查找需要回收的病历，节省需要核对回收病历的时间，提高了病案回收率。通过HIS系统可快速定位回收未录入的病历，且在录入过程中病案首页患者基本信息由该系统自动提取，而入、出院诊断及手术信息等也可由医生站HIS系统中提取，提高了病案室的录入速度。

病案检索

病案室的基本工作包括病案录入和病案信息检索，由于新诊疗技术的不断应用，临床医师需不断观察疗效、总结经验，就需要某些特殊的病案信息来做新诊疗技术适应证的综合筛选评估，如同种疾病的患者按年龄段性别分组、疾病分组、住院次数、住院天数、术前住院日及术后疗效分组等。医院将HIS系统应用到病案管理后，工作人员可利用HIS系统中数据段任意组合的特性，把特定范围及时段的所需信息任意组合，从中找出疾病的规律性或趋向性的信息。而且这类信息均可在系统中随机组合、打印，更便捷、准确地提供数据和信息，节省检索、查阅病案的人力、物力和时间，提高工作效率，方便医务工作者。

病案借阅

医院病案的借阅人员非常多元化，不仅是患者，其他的相关肇事者、患者家属、保险公司、公安司法、医学会等众多人员均可借阅，因此病案会出现丢失现象，给病案室工作造成极大不便。医院通过HIS系统即可定位被借阅病历的所在科室，掌握借阅者的基本信息、

联系

方式和所在科室上级医师及科主任等，并在系统中留有详细记录。

病案状态查询

在HIS系统中输入要查询的病案号，便会显示出此病案的信息，状态一栏会显示此病案当前的位置（病房、入库、回收、借出、丢失）。如果病案借出，则显示借出信息，并快速定位该份病历的位置，减少人工查找。

报表打印

医院通过HIS系统准确提取相关参数，进行病案信息整理分析，统计出入院诊断符合率、死亡率、手术前后诊断符合率等，从中对同一疾病不同病例进行对比，找出影响诊断的因素，提高诊断水平，通过病案分析对治愈率、病死率、抢救成功率等进行分类统计分析，了解医务人员救治手段是否及时、正确、有效等，对于提高医疗质量有重要价值。

病案修改

病案修改主要是针对病案室归档的病案，质控医师检查发现需要修改的地方后，要求医师在病案室完成修改操作，并将修改人及修改信息登记在案。

HIS在门诊挂号系统和收费管理工作中的应用

门诊挂号

通过HIS系统挂号后，病人凭电脑打印出的顺序号的挂号纸到门

诊医生就诊，并按医生门口边的显示屏对号进入门诊室就诊。避免了以往挂号管理中容易出现人情免挂号、熟人不排队插队的等现象。大大增加了病人看病等候的透明度和缩短了病人等候的时间。

门诊收费

HIS的收费模块就避免了重复输入处方的问题。现医生进入工作站,系统实现了就诊患者的药品处方、检验、检查等项目的电脑录入，它由几种输入方式(如拼音、五笔、英文、拉丁文、记忆码、六位码等)，直接由医生打印出处方并医生签名后，再凭电脑处方到收费处进行交费，通过与门诊医生工作站的联网，可以获取医生电脑输入的处方信息，避免了收费重新划价输入，同时将收费员收费后打印发票后，将此信息传输到门诊药房。此功能大大节约了病人排队划价交费的等候时间，同时也解决人以往病人对医生手工处方的字体不规范的问题，更加清晰地让病人了解处方所表达的内容。从而提高了收费处的工作效率。

因HIS系统覆盖全院所有的临床和职能科室，当病人出院时，直接到办理出入院窗口作凭按金单进行多退少补的形式结算。

HIS系统药品管理流程

采购管