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妊娠高血压孕期管理

一、引言

妊娠高血压是孕期常见的并发症之一，对孕妇和胎儿的健康构成

严重威胁。据统计，我国妊娠高血压的发病率为5%10%，并且呈现逐

年上升的趋势。妊娠高血压不仅会导致孕妇出现头痛、视力模糊、上

腹痛等症状，还可能引发子痫前期、子痫等严重疾病，对母婴安全造

成极大危害。因此，加强妊娠高血压的孕期管理，对保障母婴健康具

有重要意义。

二、妊娠高血压的定义及分类

1.定义：妊娠高血压是指在孕期出现血压升高，收缩压

≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且无蛋白尿、无其他器官

损害的临床综合征。

2.分类：根据病情严重程度，妊娠高血压可分为以下几类：

（1）妊娠期高血压：孕期首次出现血压升高，收缩压

≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，无蛋白尿、无其他器官损

害。

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（2）子痫前期：在妊娠高血压的基础上，出现蛋白尿≥0.3g/24h

，或伴有其他器官损害，如血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、

肺水肿等。

（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

三、妊娠高血压的病因及高危因素

1.病因：妊娠高血压的病因尚未完全明确，但目前认为与以下因素

有关：

（1）遗传因素：孕妇有家族遗传史，尤其是母亲或姐妹患有妊娠

高血压，孕妇发病风险较高。

（2）免疫因素：孕妇体内免疫耐受机制失衡，导致对胎儿异体抗

原的免疫反应过度，引发妊娠高血压。

（3）内分泌因素：孕期胎盘分泌的激素，如孕酮、前列腺素等，

可能引起血管收缩，导致血压升高。

（4）营养因素：孕期营养摄入不足，如缺乏钙、镁、锌等微量元

素，可能增加妊娠高血压的发病风险。

（5）其他因素：如孕妇年龄、初产、多胎妊娠、慢性高血压等。

2.高危因素：具有以下高危因素的孕妇，妊娠高血压的发病风险较

高：

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（1）初产妇

（2）孕妇年龄≥35岁

（3）多胎妊娠

（4）慢性高血压

（5）妊娠高血压病史

（6）家族遗传史

四、妊娠高血压的孕期管理

1.早期筛查与诊断：孕妇在孕期应定期进行血压监测，尤其是具有

高危因素的孕妇，应加强监测。一旦发现血压升高，应及时就诊，进

行详细检查，包括尿常规、血常规、肝功能、肾功能等，以明确诊断

。

2.非药物治疗：孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，包括：

（1）合理膳食：保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入

，减少油脂、盐分的摄入。

（2）适量运动：根据自身身体状况，进行适量的有氧运动，如散

步、孕妇瑜伽等。

（3）保持心情愉悦：避免过度紧张、焦虑，保持良好的心理状态

。

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（4）充足睡眠：保证每天78小时的睡眠时间，避免熬夜。

3.药物治疗：对于确诊为妊娠高血压的孕妇，应根据病情严重程度

，在医生指导下进行药物治疗。常用的药物包括：

（1）降压药物：如甲基多巴、拉贝洛尔等，用于降低血压。

（2）解痉药物：如硫酸镁，用于预防子痫发生。

（3）利尿药物：如呋塞米，用于减轻水肿症状。

4.监测与随访：孕妇在孕期应定期进行产前检查，密切监测血压、

尿蛋白、胎儿生长发育等情况。一旦出现病情变化，应及时就诊，调

整治疗方案。

五、预防措施

1.加强孕期健康教育：普及妊娠高血压的相关知识，提高孕妇及家

属的防范意识。

2.早期筛查与干预：加强对高危孕妇的筛查，及时发现并干预妊娠

高血压。

3.合理膳食与运动：指导孕妇保持良好的生活习惯，预防妊娠高血

压的发生。

4.心理干预：关注孕妇心理健康，减轻心理压力，预防妊娠高血压

的发生。

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六、

妊娠高血压是孕期严重的并发症，对母婴健康构成严重威胁。加

强妊娠高血压的孕期管理，