血液循环药课件.pptVIP

第四章作用于血液循环系统的药物;5-血液循环药;5-血液循环药;强心苷：对心脏有选择性作用，加强心肌收缩力，从而改善心脏功能的药物；常用药：咖啡因、肾上腺素、强芯苷类

心功能不全（心力衰竭）：心肌收缩力减弱或衰竭，使心脏排血量减少，静脉回流受阻等，而呈现全身血液循环障碍的一种临床综合征。

家畜的充血性心力衰竭多由于长期重剧劳役所造成后果，常继发于心脏本身的各种疾病，如心包炎、心肌炎、慢性心内膜炎等；临床主要使用改善心脏功能、增强心肌收缩力的药物，强心甙是首选药。;一、;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;洋地黄

体内过程：1）口服吸收生物利用度约60—80%，随血流分布全身各组织浓度为肾胰肝骨骼肌脑。

2）原形肾排出60—90%，约7%胆道排出。T1/2为36小时。

作用：可兴奋心肌，增强心肌的收缩力，改善血液循环，或直接抑制心内传导系统统，使心率减慢，主治慢性充血性心力衰竭，对心脏性水肿有显著利尿消肿作用，但有积蓄作用，用时须注意。

由于洋地黄类药物的治疗量与中毒量之间距离很小（一般认为治疗剂量约为中毒量的60%，为致死量的10～20%）故很容易中毒。;洋地黄毒苷作用的主要受体是位于心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶(俗称Na+泵)。

当强心苷药物与Na+-K+-ATP酶结合后，诱导该酶结构发生变化，抑制其活性，使细胞内外Na+和K+转运受阻，结果导致细胞内Na+浓度升高，K+浓度减少。细胞内Na+浓度的增加，降低细胞膜两侧Na+的跨膜梯度，导致细胞外Na+离子与细胞内Ca2+交换减少，致使细胞内Ca2+浓度增加。

因此，随着每一次动作电位的产生，将有更多的Ca2+从肌浆网中释放激活肌收缩装置，使心肌收缩力加强。;毒毛旋花子甙K（毒毛旋花子甙）：本品与洋地黄相似，但作用快而强，维持时间短，只宜静脉注射注射，静脉注射后3-10分钟可显效，1-2小时达最大效应，维持10-12小时。

排泄快，蓄积作用小，适用于急性心力衰竭和慢性心力衰竭症状的危急病例。

?????静脉注射用量为0.25-0.5毫克/次

????用葡萄糖溶液或生理盐水??释10-20倍，缓慢注射。必要时2-4小时后以小剂量重复一次，本品不能皮下注射。;给药方法;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;维生素K3----VitamineK3;5-血液循环药;氨甲环酸（凝血酸）;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;枸橼酸钠（柠檬酸钠）

能与血液凝固过程所必须的钙离子络合，降低钙离子的浓度，从而阻止血液的凝固。体外抗凝剂，配制成2.5-4%灭菌液，每100ml全血中加入10ml，避免血液凝固。

将该抗凝血液用于静脉滴注时，其所含枸橼酸钠并不能引起血钙过低反应，无不良反应。若输量过大或速度过快，机体氧化缓慢，可能导致体内枸橼酸量过高，引起中毒反应。

过量致中毒，出现低血钙，可静注氯化钙或葡萄糖酸钙解救。

兽医临床也有用静脉注射高渗（10%）枸橼酸钠液作止血药（马、牛100-150ml），治疗内出血。

作用机理可能是在高浓度下，枸橼酸钠促进血小板破裂，加速凝血过程而止血。

用时应严把剂量，注射量过大，可使血钙急剧下降，患畜全身颤抖，心肌强烈收缩而引起死亡。;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;5-血液循环药;硫酸亚铁（硫酸低铁）

用于治疗缺铁性贫血的铁剂。口服吸收率高，在十二指肠及小肠上段吸收；价格低廉；不良反应少。

用于其它病因引起的贫血，如寄生虫病、溶血或维生素C缺乏，或胃酸缺乏等，必须同时针对病因治疗，否则本品疗效不显著。

多见用于母畜妊娠期、仔猪生长发育期作补充铁剂。内服有刺激性，宜饲后给药。

在肠内能与硫化氢结合而减少硫化氢对肠道的刺激，使肠道蠕动迟缓而引起便秘，并使粪便发黑。

在潮湿空气中能迅速氧化变质，故应密闭保存。;谢谢聆听！