公路施工单位交工验收申请报告.doc

施工单位交工验收申请报告—样式

××项目经理部

××字[200×]××号

××项目经理部

关于第××协议段交工验收申请报告

××公路建设项目办公室：

我单位负责建设的××公路第××协议段所有工程于××年×月所有完毕，并且按照交通部《公路工程质量检查评估标准》及相关规定的规定对工程质量自检合格，竣工文献已编制完毕，具有交工验收的条件，现提出申请进行交工验收。

一、交工验收申请范围

本次申请的验收范围为××Km，里程桩号为K×+××～K×+××，其中涉及路基土石方××方，大桥×座（K×+××××桥、……），中桥×座，隧道×座（K×+××～K×+××××隧道、……），涵洞×道，防护工程共有××方。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）

二、自检评估结果

我单位按照交通部《公路工程质量检查评估标准》及相关规定的规定对工程质量进行了自检评估，共划分为×个单位工程。在对每个分项工程、分部工程、单位工程进行检查、评估后，汇总得出协议段自检评估得分为×分，且所有单位工程质量等级均为合格，本协议段工程质量等级为合格。

三、尾留工程计划

本协议段所有工程均已完毕，无尾留工程，计划安排专人进行交工验收的准备工作。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）

附件：交工验收申请表。

二〇××年×月××日

主题词:××协议段交工验收报告

××公路项目经理部

20××年×月××日印发

共印×份

交工验收申请表

工程名称

申请时间

20**年*月**日

协议段

起止桩号

施工单位

监理单位

开工时间

自评得分

本协议段工程项目、桩号及数量：

（可将重要工程列在此表内，其它项目应具体列表附后）

××驻办：

我协议段内协议约定（含变更增长）的各项内容已所有完毕，工程质量自检评估合格。交工验收前应完毕的各项工作均符合《公路工程竣（交）工验收实行细则》及管理处有关文献规定，现提出交工验收申请，请审查。

附：1、施工总结报告；2、工程质量自检报告。

项目经理署名：

（盖章）

年月日

监理工程师审查意见：

经我办审查，该施工单位项目经理部交工验收前应完毕的各项工作均符合《公路工程竣（交）工验收实行细则》及管理处有关文献规定。同时，我办已完毕监理独立抽检评估及《竣工文献》的组卷，经评估，该协议段质量评估得分×分，批准进行交工验收。

驻地署名：

（盖章）

年月日

附件1、××协议段施工总结报告—样式

××协议段施工总结报告

工程概况

××公路第××协议段位于××省××市××县××镇××村，起讫里程桩号为K××＋××～K××＋××，路线全长××Km。本合工段有大中桥×座，总计×××m，涵洞××道，防护工程×××m3，路基土石方×××m3。（各单为根据自己协议段的实际情况填写）本协议段的重要工程数量见下表：

序号

项目

单位

数量

备注

1

路线全长

2

路基挖方

土方

M3

3

石方

M3

4

路基填方

土方

M3

5

石方

M3

6

防护工程

M3

7

排水工程

M3

8

桥梁工程

25m箱梁桥

M/座

9

16m空心板桥

M/座

10

…

11

隧道工程

专长隧道

M/座

12

长隧道

M/座

13

…

14

涵洞工程

混凝土盖板涵

道

15

箱涵

道

16

…

…

第××协议段从20××年×月××日开工，20××年×月××日完毕本协议段工程。

二、机构组成

（具体叙述项目实行过程中的重要人员、设备投入情况、管理机构设立）

三、质量管理情况

（具体叙述项目实行过程中的质量管理情况，以及所采用的措施；施工中工程质量自检情况及工程质量问题的解决情况）

通过对我协议段个单项、分部及单位工程的质量评估汇总，单位工程合格率达100%，协议段工程质量自检评估得分×分，协议段质量等级为合格。

四、施工进度控制

（具体叙述项目实行过程中的施工进度控制情况