中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座.pptx

预防中心静脉导管相关血流感染

主要办法☆严格执行手卫生规则☆留置导管术采取大手术铺巾☆洗必泰皮肤消毒☆尽可能不使用股静脉部位穿刺☆插管后护理☆天天评定是否需要继续留置导管中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第1页

中心静脉导管置管时预防感染办法严格执行无菌技术操作规程。置管时应该恪守最大程度无菌屏障要求。置管部位应该铺大无菌单（巾）；置管人员应该戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第2页

中心静脉导管置管时预防感染办法严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽可能防止接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应该马上更换；置管使用医疗器械、器具等医疗用具和各种敷料必须到达灭菌水平；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第3页

中心静脉导管置管时预防感染办法选择适当静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应该首选锁骨下静脉，尽可能防止使用颈静脉和股静脉；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第4页

中心静脉导管置管时预防感染办法采取卫生行政部门同意皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤。消毒后皮肤穿刺点应该防止再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作；患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌医务人员，在未治愈前不应该进行置管操作。中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第5页

中心静脉导管置管后感染预防办法尽可能使用无菌透明、透气性好敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出患者应该使用无菌纱布覆盖；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第6页

中心静脉导管置管后感染预防办法定时更换置管穿刺点覆盖敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1～2次/周，假如纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应该马上更换；医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应该严格执行手卫生规范；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第7页

中心静脉导管置管后感染预防办法保持导管连接端口清洁，注射药品前，应该用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药品。如有血迹等污染时，应该马上更换；通知置管患者在沐浴或擦身时，应该注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第8页

中心静脉导管置管后感染预防办法在输血、输入血制品、脂肪乳剂后24小时内或者停顿输液后，应该及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应该用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成；严格确保输注液体无菌；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第9页

中心静脉导管置管后感染预防办法紧急状态下置管，若不能确保有效无菌操作，应该在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作对应处理；怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现导管故障时，应该及时拔除导管；中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第10页

中心静脉导管置管后感染预防办法医务人员应该天天对保留导管必要性进行评定，不需要时应该尽早拔除导管；导管不宜常规更换，尤其是不应该为预防感染而定时更换中心静脉导管和动脉导管。中心静脉导管相关血流感染预防与控制专家讲座第11页

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